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中职新生入学基本情况调查问卷(学生版)
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欢迎同学们进入新的赛道。职业教育也是一条新的成才途径,只要有目标,勇往直前,另有一片天地。本问卷仅限于班级各位同学情况的收集。同时,也为了更好地获取大家的现况以及后续发展的诉求,请同学们如实填写,于8月30日前完成。谢谢!
*
1.
姓名:
*
2.
性别
男
女
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3.
出生日期
*
4.
请输入你的身份证号码:
*
5.
请输入您的手机号码:
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6.
请输入你现在的家庭实际居住地址(具体到户)
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7.
是否住宿
是
否
*
8.
回家方式(走路/公交x路车xx站下车/公交x路转x号地铁xx站下车/私家车接送)
*
9.
父母的职业是:
【多选题】
A. 工人
B. 农民
C. 教师
D. 公务员
E. 经商个体户
F. 从医
G. 军人
H.其他
*
*
10.
是否为独生子女
独生子女
有姐姐/哥哥
有弟弟/妹妹
*
11.
以下哪种描述与你的性格更为接近
【多选题】
外向
内向
乐观开朗,不容易被困难打倒
多愁善感
不在意细节,大大咧咧
严谨认真,追求完美
倔强,坚持自己的原则
善于接纳别人的意见,作出改变
稳重
活泼
更愿意独处
喜欢和别人在一起
敏感
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12.
*家庭的基本情况:
A.离异重组
B.离异单亲
C.父母一方去世
D.正常,无以上情况
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13.
* 与谁居住
A. 自己
B. 父母
C. 爷爷奶奶
D. 外公外婆
其他抚养人
*
14.
* 家庭经济情况(仅作为申请助学金统计用)
有稳定收入
低收入(无特困证)
父母身体不好(残疾、多病等)
有特困症
其他说明
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15.
以下哪种描述更符合你和父母相处模式?
和父母关系密切,相处融洽
偶有矛盾,但能够理解父母
父母不理解,与父母常有争执
父母对自己管理较少,不太过问
父母一切都听自己的,有点溺爱
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16.
家长是否有意愿成为班级家委会成员
愿意为班级服务,成为家委会成员
没有时间,不能成为家委会成员
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17.
* 初中时曾任职过哪些学生干部
【多选题】
班长、副班长、团支书
学习委员
生活委员
卫生委员、劳动委员
纪律委员
体育委员
文艺委员
宣传委员
课代表
无
其他
*
18.
* 进入中职后,你想任职哪些班干部?
【多选题】
班长
团支书
学习委员
文体、卫生、生活等其他委员
科代表(填具体科目)
宿舍长
不想任职
自填
*
*
19.
你在哪方面有特长
【多选题】
体育方面:
*
舞蹈
唱歌
美术
书法
朗诵/主持
电脑ps
电脑ppt
电脑excel /数据处理
打字/文字处理
视频剪辑
其他
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20.
手机使用情况
家长严格管控,除特殊情况外不得使用手机
只要写完作业就可以拿到手机
家长对孩子手机无管理,靠自觉
其他说明
*
21.
在校生活中,是否有需要照顾的情况(心理疏导、身体特殊等情况)?
*
22.
有什么想对班主任说的话?或需要班主任给你提供哪些其他方面的帮助?
23.
将来想成为什么样的人,有什么目标
评价对象得分
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