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2025年淮北市医疗机构医院感染管理质量调查表（2025年1月-12月）
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填写说明
1.医院未开展某项监测或已开展的某项监测数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义。
2.填报数据范围：2025年1月1日-2025年12月31日。
*
1.
填报人姓名：
*
2.
填报人联系方式：
基本信息
3.
医疗机构名称：
*
*
4.
医疗机构性质：
公立
非公立
*
5.
医疗机构等级：
三级甲等综合
三级甲等专科
三级综合
三级专科
二级甲等综合
二级甲等专科
二级综合
二级专科
6.
床位设置：编制床位数
张，实际开放床位数：
张。
*
组织管理
*
7.
是否设置独立的医院感染管理部门？
是
否
*
8.
医院感染管理部门性质：
一级职能科室
隶属于护理部
隶属于医务处
隶属于其他部门
9.
医院感染管理部门人员数量：
人，其中从事院感工作<2年的人员数量：
人。
*
*
10.
医院感染管理部门人员组成：
填写相应人数，若无请填写“0”
临床医学
临床医学
护理
护理
公共卫生
公共卫生
药学
药学
医学检验
医学检验
其他（若存在请填写专业名称及人员数量）
其他（若存在请填写专业名称及人员数量）
11.
医院感染管理部门持有安徽省医院感染管理专职人员岗位培训合格证：
人。
*
*
12.
医院是否成立医院感染管理委员会？
是
否
*
13.
医院是否定期召开医院感染管理委员会会议？
是
否
14.
医院感染管理委员会会议2025年召开
次。
*
*
15.
是否成立临床科室医院感染管理小组？
是
否
医院感染监测（以下请填写2025年年度监测数据）
*
16.
医院感染监测系统：
由专业的院感信息系统支持
由电子病历、HIS系统兼顾院感监测
*
17.
院感信息系统名称：
18.
2025年出院患者
例，末期在院患者
例，合计监测病例
例，住院总日数
日。
发生医院感染
例，医院感染发病率：
%（
/
），医院感染日发病率：
‰（
/
）；
发生医院感染部位
例，医院感染发病例次率：
%（
/
），医院感染日发病例次率：
‰（
/
）。
医院感染病例漏报
例，医院感染病例漏报率：
%（
/
）。
*
19.
医院感染部位构成：
*
上呼吸道感染：
例，占全部医院感染部位
%；
下呼吸道感染：
例，占全部医院感染部位
%，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）：
例，占全部医院感染部位
%；
胸膜腔感染：
例，占全部医院感染部位
%；
血流系统感染：
例，占全部医院感染部位
%，其中血管导管相关血流感染（CLABSI）：
例，占全部医院感染部位
%；
胃肠道感染：
例，占全部医院感染部位
%；
腹（盆）腔内组织感染：
例，占全部医院感染部位
%；
中枢神经系统感染：
例，占全部医院感染部位
%；
泌尿系统感染：
例，占全部医院感染部位
%，其中导尿管相关尿路感染（CAUTI）：
例，占全部医院感染部位
%；
表浅手术切口感染：
例，占全部医院感染部位
%；
深部手术切口感染：
例，占全部医院感染部位
%；
器官/腔隙感染：
例，占全部医院感染部位
%；
皮肤软组织感染：
例，占全部医院感染部位
%；
烧伤部位感染：
例，占全部医院感染部位
%；
骨和关节感染：
例，占全部医院感染部位
%；
生殖系统感染：
例，占全部医院感染部位
%；
眼、耳、口腔感染：
例，占全部医院感染部位
%；
其他部位感染：
例，占全部医院感染部位
%
20.
监测手术：
例，发生手术部位感染：
例，手术部位感染率：
%（
/
），
其中0类切口手术
例，发生手术部位感染：
例，手术部位感染率：
%（
/
）；
I类切口手术
例，发生手术部位感染：
例，手术部位感染率：
%（
/
）；
II类切口手术
例，发生手术部位感染：
例，手术部位感染率：
%（
/
）；
Ⅲ、Ⅳ类切口手术
例，发生手术部位感染：
例，手术部位感染率：
%（
/
）；
I类切口手术预防性使用抗菌药物
例，I类切口手术抗菌药物预防使用率：
%（
/
）
*
*
21.
是否开展医院感染现患率调查？
是
否
22.
医院感染现患率调查开展时间：
年
月
日；
现患率调查日应查人数
例，实查人数
例，实查率
%（
/
）；
发生医院感染
例，现患率：
%（
/
）；
发生医院感染部位
例，例次现患率：
%（
/
）。
*
*
23.
医院是否开展三管监测？
是
否
24.
全院发生VAP
例，VAP发病率：
‰（
/
）；
全院发生CAUTI
例，CAUTI发病率：
‰（
/
）；
全院发生CLABSI
例，CLABSI发病率：
‰（
/
）。
医院ICU（不包括专科ICU）发生VAP
例，VAP发病率：
‰（
/
）；
医院ICU（不包括专科ICU）发生CAUTI
例，CAUTI发病率：
‰（
/
）；
医院ICU（不包括专科ICU）发生CLABSI
例，CLABSI发病率：
‰（
/
）。
*
若医院无ICU（不包括专科ICU），请填写“/”
25.
住院患者使用抗菌药物
例，住院患者抗菌药物使用率：
%（
/
），
其中住院患者治疗性使用抗菌药物
例，住院患者治疗性抗菌药物使用率：
%（
/
）。
*
*
26.
医院是否开展抗菌药物治疗前病原学送检率监测？
是
否
27.
抗菌药物治疗前病原学送检
例，抗菌药物治疗前病原学送检率：
%（
/
）；
抗菌药物治疗前微生物送检
例，抗菌药物治疗前微生物送检率：
%（
/
）；
抗菌药物治疗前血培养送检
例，抗菌药物治疗前血培养送检率：
%（
/
）；
联合使用重点药物前病原学送检
例，联合使用重点药物前病原学送检率：
%（
/
）；
联合使用重点药物前微生物送检
例，联合使用重点药物前微生物送检率：
%（
/
）；
医院感染诊断相关微生物送检
例，医院感染诊断相关微生物送检率：
%（
/
）。
*
*
28.
医院是否开展多重耐药菌感染监测？
是
否
*
29.
监测多重耐药菌种包括以下：
【多选题】
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）
30.
多重耐药菌感染
例，多重耐药菌感染发现率：
%（
/
）；
MRSA感染
例，MRSA感染发现率：
%（
/
）；
CRPA感染
例，CRPA感染发现率：
%（
/
）；
CRAB感染
例，CRAB感染发现率：
%（
/
）；
VRE感染
例，VRE感染发现率：
%（
/
）；
CRE感染
例，CRE感染发现率：
%（
/
），其中CRKP感染
例，CRKP感染发现率：
%（
/
），CREC感染
例，CREC感染发现率：
%（
/
）。
*
注：CRKP：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
CREC：耐碳青霉烯类大肠埃希菌
多重耐药菌感染发现率包括医院感染、社区感染、定植。
31.
多重耐药菌医院感染
例，多重耐药菌医院感染发现率：
%（
/
）；
MRSA医院感染
例，MRSA医院感染发现率：
%（
/
）；
CRPA医院感染
例，CRPA医院感染发现率：
%（
/
）；
CRAB医院感染
例，CRAB医院感染发现率：
%（
/
）；
VRE医院感染
例，VRE医院感染发现率：
%（
/
）；
CRE医院感染
例，CRE医院感染发现率：
%（
/
），其中CRKP医院感染
例，CREC医院感染
例。
*
32.
多重耐药菌检出
株，多重耐药菌感染检出率：
%（
/
）；
MRSA检出
株，金黄色葡萄球菌检出
株，MRSA检出率：
%（
/
）；
CRPA检出
株，铜绿假单胞菌检出
株，CRPA检出率：
%（
/
）；
CRAB检出
株，鲍曼不动杆菌检出
株，CRAB检出率：
%（
/
）；
VRE检出
株，肠球菌检出
株，VRE检出率：
%（
/
）；
CRE检出
株，肠杆菌科细菌检出
株，CRE检出率：
%（
/
），其中CRKP检出
株，肺炎克雷伯菌检出
株，CRKP检出率：
%（
/
）；CREC检出
株，CREC检出率：
%（
/
）。
*
33.
多重耐药菌标本来源前五位构成比：
标本名称：
，
份，占全部检出多重耐药菌标本
%（
/
）；
标本名称：
，
份，占全部检出多重耐药菌标本
%（
/
）；
标本名称：
，
份，占全部检出多重耐药菌标本
%（
/
）；
标本名称：
，
份，占全部检出多重耐药菌标本
%（
/
）；
标本名称：
，
份，占全部检出多重耐药菌标本
%（
/
）。
*
*
34.
医院是否开展手卫生依从率监测：
是
否
35.
观察手卫生时机
次，实施手卫生次数
次，手卫生依从率
%。
*
评价对象得分
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