妇科一病区26年三季度疑难病例质量评价

请大家认真，实事求是填写
1.
姓名
2.
月份
*
3.
是否选择疑难危重病例、罕见病例、死亡病例、可能出现危及生命或造成器官严重损害的护理并发症、新技术新项目开展、涉及多学科需要请多科护理会诊的特殊病例
是
否
*
4.
责任护士是否向护士长提出讨论申请？
是
否
*
5.
护士长是否评估患者的病情，确定讨论时间，
并提前通知相关人员参加，告知案例简介及护理
疑难点？
是
否
*
6.
必要时是否邀请本科室医生、专业学组及其他
科室相关人员参加讨论?
是
否
*
7.
是否汇报简要病史及治疗护理经过？是否层次
分明、重点突出?
是
否
*
8.
需提请讨论的护理重点和难点问题是否清晰准
确，符合病情?
是
否
*
9.
是否结合个案，围绕护理重点、难点问题进
行讨论，提出切实可行的解决方法？是否确保护
理措施的有效落实?
是
否
*
10.
解决护理疑难点问题的措施，是否有近5年参
考文献或相关依据？
是
否
*
11.
实施护理措施是否有案例知识拓展点
是
否
*
12.
主持者是否简要总结案例护理疑难点？
是
否
*
13.
是否总结出最佳解决问题的方案或护理措
施?
是
否
*
14.
方案或护理措施是否符合循证护理?
是
否
*
15.
疑难病例讨论频次是否符合要求?
是
否
*
16.
疑难病例讨论是否有组织、有重点、形式规
范？
是
否
*
17.
是否围绕护理疑难问题进行讨论？讨论内容
是否体现专科内涵，能关注护理新进展及动态?
是
否
*
18.
讨论整改措施是否有时效性？讨论方向是否
重“人？"
是
否
*
19.
病例资料是否客观、真实、完整、整理及
时？讨论记录格式是否规范?
是
否
*
20.
是否对讨论提出的护理措施落实情况和效果
进行追踪评价?
是
否
*
21.
护理工作流程等是否改进或优化
是
否
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