苍南县人民医院门诊满意度调查表

尊敬的先生/女士：
为持续改进本院的医疗服务质量，提高医疗服务水平，请您根据本次就医期间的体验和感受，选出您认为最适合的答案，您的宝贵意见和建议对我们非常重要，我们真诚地感谢您的合作与支持，祝你身体健康！
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1.您采用的是哪一种挂号方式？
窗口挂号
预约挂号（如电话、网络、微信等）
自助机挂号
其他方式
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2.如果您是窗口挂号，排队挂号时间大约为     分钟:
请输入数字
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3.此医院挂号是否非常方便？
非常不方便
不太方便
比较方便
非常方便
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4.您是否去过以下窗口:【多选题】
挂号
检验抽血
放射科
心电图
超声科
药房
其他
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5.您去过的窗口服务人员对您是否尊重？
非常不尊重
不太尊重
比较尊重
非常尊重
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6.您去过的窗口服务人员是否仔细听您说话？
非常不仔细
不太仔细
比较仔细
非常仔细
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7.医生对您是否尊重？
非常不尊重
不太尊重
比较尊重
非常尊重
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8.医生是否仔细倾听您讲话？
非常不仔细
不太仔细
比较仔细
非常仔细
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9.医生是否用您听得懂的方式解释问题？
完全听不懂
基本听不懂
基本能听懂
完全能听懂
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10.护士（导医）对您是否尊重？
非常不尊重
不太尊重
比较尊重
非常尊重
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11.护士（导医）是否仔细倾听您讲话？
非常不仔细
不太仔细
比较仔细
非常仔细
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12.护士（导医）是否用您听得懂的方式解释问题？
完全听不懂
基本听不懂
基本能听懂
完全能听懂
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13.医院内的路标和标识是否明确？
非常不明确
不太明确
比较明确
非常明确
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14.您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅、饮水、轮椅等）
非常不满意
不太满意
比较满意
非常满意
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15.医院的厕所是否清洁无异味？
非常不清洁
不太清洁
比较清洁
非常清洁
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16.医院的空间布局是否便利？（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门楼层的距离）
非常不便利
不太便利
比较便利
非常便利
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17.诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查时拉上隔帘）
非常不注意
不太注意
比较注意
非常注意
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18.看病期间您的抱怨和不满能否得到及时回应？
非常不及时
不太及时
比较及时
非常及时
我没有建议或投诉
您对我院工作的意见或建议：
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本次为匿名调查，需要提供部分个人信息，用于后续的问卷分析

您的性别是：
男
女
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您的年龄是多少岁？
20岁以下
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁以上
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您的最高学历是：
初中以下
高中或中专
本科或大专
研究生
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