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社区居民常见呼吸道传染病认知与防护行为调查
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您好！我们是河北医科大学调查组，正在进行一项关于社区居民对常见呼吸道传染病认知与防护行为的调查。本问卷匿名填写，答案无对错之分，仅用于统计分析，大约需要6-8分钟。感谢您的支持！(知情同意：继续填写即视为同意参与)
A部分：基本信息
*
A1.您的性别是？
男
女
*
A2.您的年龄是？
18-29岁（含29岁）
30-44岁（含44岁）
44岁及以上
*
A3.您的最高学历是？
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
*
A4.您的职业是？
注：已退休但仍在打工、开店者，请按实际从事的工作选择
机关事业单位/企业职员
服务业/个体经营
工人/体力劳动者
学生
离退休
无业/家务
医疗卫生人员
其他
*
A5.您目前居住地的类型是？
直辖市或省会城市城区
其他地级市城区
县城
乡镇
农村
*
A6.您所在的地区是？
（可按省份对照表自动归类）
东部
中部
西部
东北
*
A7.您在现居住地居住的时间是？
不满1年
1-5年
6-10年
10年以上
*
A8.您家中的常住人口数量是？
1人
2人
3人
4人及以上
*
A9.您家中是否有以下人群？
【多选题】
6岁及以下儿童
60岁以上老人
慢性病患者（心肺疾病、糖尿病等）
孕妇
均无
*
A10.您本人是否患有慢性呼吸系统疾病（哮喘、慢阻肺等）或心血管疾病？
是
否
不清楚
*
A11.过去12个月内，您本人或同住家人是否患过流感、新冠、支原体肺炎等呼吸道传染病？
是
否
记不清
B部分：认知
*
B1.常见呼吸道传染病主要通过飞沫和空气气溶胶传播。
正确
错误
*
B2.接触被污染的门把手、电梯按钮等后再触摸口、鼻、眼，也可能感染呼吸道传染病。
正确
错误
*
B3.没有症状或症状很轻的感染者，同样可能把病传染给别人。
正确
错误
*
B4.接种流感疫苗可以完全防止感染所有类型的感冒。
正确
错误
*
B5.抗生素（如阿莫西林、头孢类）能治疗普通病毒性感冒。
正确
错误
*
B6.出现发热、咳嗽等症状时，应尽早居家休息、减少外出并佩戴口罩。
正确
错误
*
B7.室内经常开窗通风有助于降低呼吸道传染病的传播风险。
正确
错误
*
B8.您认为以下哪些属于常见呼吸道传染病？
【多选题】
流行性感冒
肺结核
新冠肺炎
手足口病
麻疹
高血压
支原体肺炎
登革热
*
B9.您认为自己感染呼吸道传染病的风险
很低
较低
一般
较高
很高
*
B10.您认为呼吸道传染病对个人和家庭健康的威胁程度
很小
较小
一般
较大
很大
C部分：态度与信念
*
C1.我认为接种疫苗是预防呼吸道传染病最有效的方式之一。
正确
错误
*
C2.我担心自己或家人在冬春季节感染呼吸道传染病。
正确
错误
*
C3.我觉得佩戴口罩会影响呼吸和交流，不太愿意长期佩戴。
正确
错误
*
C4.我认为咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻是基本的文明习惯。
正确
错误
*
C5.我信任居住地附近的基层医疗机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院/村卫生室）提供的防病指导。
正确
错误
*
C6.如果我出现发热、咳嗽，会担心影响工作学习而坚持上班上学。
正确
错误
*
C7.我认为接种流感疫苗是安全的，副作用很小。
正确
错误
*
C8.我觉得“年轻人身体好，不用太在意呼吸道传染病”。
正确
错误
D部分：防护行为（请回忆过去一个月或上一个呼吸道疾病高发季的情况）
*
D1.您在以下场合佩戴口罩的频率是？
总是
经常
有时
很少
从不
乘坐公交、地铁等公共交通工具时
乘坐公交、地铁等公共交通工具时
去医院、诊所等医疗机构时
去医院、诊所等医疗机构时
在商场、超市等人员密集场所时
在商场、超市等人员密集场所时
自己有咳嗽、流涕等症状时
自己有咳嗽、流涕等症状时
照顾生病的家人时
照顾生病的家人时
*
D2.您的洗手习惯：
饭前便后、外出回家基本都会洗手，且使用肥皂或洗手液
会洗手，但多用清水
偶尔洗手
基本不主动洗手
*
D3.您是否会使用免洗手消毒液或消毒湿巾：
经常
有时
很少
从不
*
D4.咳嗽、打喷嚏时您通常：
用纸巾或肘部遮挡
用手遮挡
不遮挡
视情况而定
*
D5.您家平均每天开窗通风次数：
3次及以上
2次
1次
基本不开窗
*
D6.家中是否常备体温计、口罩、退热药等物品：
齐全
有部分
基本没有
*
D7.过去12个月内，您是否接种过流感疫苗：
是
否
*
D8.未接种流感疫苗的主要原因是：
【多选题】
若您上一题选择“是”，无需作答此题
不知道需要接种
担心副作用或安全性
觉得没必要
预约不便或排队时间长
费用问题
有禁忌症
当地接种点太远
其他
*
D9.过去12个月内，您是否接种过新冠疫苗加强针：
是
否
不清楚
*
D10.当您出现发热、干咳、咽痛等症状时，通常会怎么做？
立即居家休息、减少与他人接触
照常上班上学
自行买药服用后继续外出
马上去医院就诊
先通过社区或线上咨询后再决定
*
D11.您是否会主动关注本地呼吸道传染病的疫情信息或健康提示：
经常
有时
很少
从不
*
D12.家中有人感染呼吸道传染病后，您是否会采取隔离措施（如单独房间、餐具分开）：
一定会
有时会
很少
不会
不适用（家中无此类情况）
E部分：信息来源与健康教育需求
*
E1.您获取呼吸道传染病防治信息的主要渠道是？
【请选择1
-
3项】
最多选择3个选项
社区卫生服务中心/乡镇卫生院/村卫生室
医院医生
电视、广播
报纸、杂志
微信、微博、短视频平台
亲友、同事
单位或学校通知
政府官方网站或公众号（含疾控部门）
药店工作人员
*
E2.您最信任的信息来源是：
医务人员
疾控或政府官方发布
传统媒体
网络平台科普博主
亲友
*
E3.您希望居住地附近提供哪些健康服务？
【多选题】
免费或低价疫苗接种服务
健康讲座或宣传折页
线上科普推送（图文、短视频）
上门随访与用药指导
老年人、慢性病患者等重点人群关怀
家庭防护物资发放
不清楚当地是否有这类服务
其他
*
E4.您更偏好的宣教形式：
线下讲座
微信群或公众号图文
短视频
宣传栏海报
家庭医生一对一指导
F部分：开放题
F1. 您在预防呼吸道传染病方面最大的困难或顾虑是什么？
此题非必答
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