00:00:00
眼镜长时佩戴体验跟踪问卷
录音中...
欢迎参与本次产品佩戴体验跟踪调研，请您在当前累计佩戴满对应时长后，根据真实感受独立作答。
*
1.
您的姓名
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
当前累计佩戴时长
满2小时
满4小时
满6小时
满8小时
*
4.
请根据您当前的感受，对不同部位的不适感程度进行评分
0=无不适，完全没有不适感
2=轻微不适，能感觉到不适，但不影响正常佩戴
4=轻度不适，不适感较轻，已能明确感知
6=中度不适，不适感明显，开始影响持续佩戴体验
8=重度不适，不适感强烈，有调整或短暂摘下设备的需求
10=极度不适，难以忍受，无法继续正常佩戴
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
夹头不适感
夹头不适感
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
耳上点不适感
耳上点不适感
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
鼻托处不适感
鼻托处不适感
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
镜腿尾部不适感
镜腿尾部不适感
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
整体不适感
整体不适感
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
5.
夹头不适主要发生在哪个位置？
【多选题】
如果是单侧不适进行填空填写左侧/右侧
太阳穴
耳上方区域
耳后区域
*
6.
耳上点不适主要是什么原因
【多选题】
如果是单侧不适进行填空填写左侧/右侧
加持力太紧
加持力太松，镜腿压在耳朵上产生硌耳感
镜腿向耳朵外侧撑开产生异物感
其他
*
7.
鼻托不适主要是什么原因
【多选题】
压迫感
材质不舒服/过敏
闷热感
其他
*
8.
哪些原因对整体不适感影响较大？
*
9.
请对当前佩戴稳定性进行评分
0=完全稳定，无可感知的滑动或移位，无需调整
2=轻微不稳定，基本稳定，仅能感觉到轻微位移
4=轻度不稳定，偶尔出现滑动或移位，通常无需调整或只需少量调整
6=中度不稳定，多次出现滑动或移位，需要主动调整
8=重度不稳定，频繁滑动或明显移位，影响正常使用
10=极度不稳定，无法保持正常佩戴位置，难以继续使用
无不稳定
极度不稳定
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
10.
请描述佩戴不稳定的具体情况
仅当您的佩戴稳定性评分≤3分时需要填写本题
*
11.
过去2小时内您是否摘下过设备
是
否
12.
若您摘下过设备，请补充相关信息：摘下次数为
次，累计摘下总时长为
分钟，摘下设备的原因是
*
13.
您对这款眼镜产品还有其他感受或建议吗？
字体大小
眼镜长时佩戴体验跟踪问卷
复制
