2618班新生学生信息摸排表

各位家长您好!
欢迎参与本班学生信息摸排,请参照户口本如实填写全部信息。
1、所有带*的项目为必填,请不要空项;
2、身份证号码仔细核对,不要多输、少输数字;
3、户籍地址严格按照户口本抄写;现居住地址请写到具体单元号;

⚠️特别提醒:
关于特异体质、药物/食物过敏史、心理情绪相关情况,请一定如实填写。
这些信息仅班主任、校内相关老师知晓,严格保密,不会在班级公开,我们掌握真实情况,是为在校期间更好保护孩子、及时应对突发状况,方便给到孩子更合适的关心与帮助。无相关情况,请直接填写汉字“否”。
收集的信息仅用于班级学籍、安全管理,学校内部使用,不会对外泄露。感谢您的配合!
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1.
姓名 
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2.
性别
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3.
民族
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4.
身份证号码
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5.
出生年月日
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6.
户籍地址(省市/区县/具体地址需填写完整)参照户口簿
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7.
现居住地址(以实际居住地填写,具体到哪个地方的多少号)
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8.
是否校外租房
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9.
是否寄宿
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10.
上、放学交通方式
步行
家长接送
自行车
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11.
开学后监护人及联系方式
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12.
是否是特殊家庭(若是,具体情况请说明)
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13.
是否是留守儿童(父母双方均不在家为留守儿童)
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14.
特长、爱好
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15.
小学期间是否担任过何种职务
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16.
薄弱学科
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17.
优势学科
18.
女生是否来例假
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19.
是否是特异体质(具体是什么体质)
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20.
有无需要老师重点关注的心理、情绪方面的情况,无则填无
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21.
性格类型(外向或内向)
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22.
父亲姓名
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23.
工作单位
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24.
电话号码
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25.
母亲姓名
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26.
工作单位
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27.
电话号码
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28.
家长是否担任过家委会成员
29.
是否愿意担任本班家委会成员
愿意参与
可以先了解
暂时没时间
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30.
是否是低保户或建档立卡户
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31.
如遇突发情况,孩子的第一联系人和联系方式
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