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农村老年人养老服务需求与满意度调查调查问卷
录音中...
（面向60岁以上农村老年人）
您好！我们是“广西农村养老服务短板诊断与长效机制构建研究”课题组，目前正在开展农村养老服务情况调研。本问卷采用匿名方式填写，调查数据仅用于学术研究，不涉及个人身份识别，也不会对外公开。请您根据实际情况放心作答。您的真实意见对我们的研究非常重要，衷心感谢您的支持与配合！
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1.您的性别:
A.男
B.女
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2.您的年龄:
A.60-69岁
B.70-79岁
C.80岁及以上
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3.您的居住状况:
A.独居
B.与配偶同住
C.与子女同住
D.其他
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4.您的子女是否在身边?
A.子女都在身边
B.部分子女在身边
C.子女都在外地
D.无子女
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5.您目前的身体状况:
A.完全自理
B.部分自理
C.完全不能自理
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6.您每月的收入来源（可多选）:
【多选题】
A.子女供养
B.养老金/低保
C.劳动收入
D.积蓄
E.其他
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7.您每月的总收入大约为:
A.500元以下
B.500-1000元
C.1000-2000元
D.2000元以上
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8.如果需要付费养老服务，您每月最多能承担多少?
A.100元以下
B.100-300元
C.300-500元
D.500-1000元
E.1000元以上
F.无力承担
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9.您是否了解政府提供的养老补贴政策（如高龄津贴、护理补贴）?
A.非常了解
B.比较了解
C.不太了解
D.完全不了解
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10.您所在的村是否有以下养老服务设施?（可多选）
【多选题】
A.村级养老服务站/幸福院
B.老年活动中心
C.日间照料中心
D.助餐点/老年食堂
E.康复理疗室
F.无
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11.您从家到最近的养老服务设施需要多长时间?
A.10分钟以内
B.10-30分钟
C.30-60分钟
D.60分钟以上
E.没有
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12.您不使用养老服务设施的主要原因是?（可多选）
【多选题】
A.不知道有设施
B.距离太远
C.服务内容不需要
D.收费太高
E.设施条件差
F.其他
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13.您目前最需要的养老服务是?（可多选）（请选出最需要的3项）
【多选题】
A.助餐服务
B.助浴服务
C.助医服务
D.助洁服务
E.精神慰藉
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14.您需要以下哪些医疗健康或精神文化服务?（可多选）
【多选题】
A.定期体检
B.慢病管理
C.上门巡诊
D.康复理疗
E.紧急救助
F.用药指导
G.失能照护
H.文化娱乐活动
I.心理疏导
J.社交活动
K.不需要
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15.您平时是否感到孤独?
A.经常感到孤独
B.偶尔感到孤独
C.很少感到孤独
D.从不感到孤独
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16.您是否愿意参加村里的互助养老活动（如帮助其他老人、参与集体活动）?
A.愿意
B.看情况
C.不愿意
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17.您是否听说过市场化、品质化的养老服务机构（如康养中心、旅居养老）?
A.听说过，了解较多
B.听说过，不太了解
C.从未听说过
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18.如果有条件，您是否愿意入住市场化运营的养老机构?
A.非常愿意
B.比较愿意
C.看情况
D.不太愿意
E.完全不愿意
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19.您不愿入住养老机构的主要顾虑是?（可多选）
【多选题】
A.费用太高
B.不习惯离开家
C.子女不同意
D.不信任机构
E.担心服务质量
F.其他
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20.您对目前享受的养老服务总体满意度如何?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
F.未享受过
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21.您认为当前农村养老服务存在的主要问题是?（可多选）
【多选题】
A.设施太少
B.服务内容单一
C.收费太高
D.专业人员不足
E.服务质量差
F.交通不便
G.不知道有服务
H.其他
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22.您更倾向于哪种养老方式?
A.居家养老（自己或配偶照顾）
B.子女照顾
C.村/社区互助养老
D.乡镇敬老院/养老服务中心
E.县级养老机构
F.其他
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23.您对改善农村养老服务有什么建议?（选填）
（问卷到此结束，感谢您的配合！）
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