D1 题目应围绕单一核心考查点展开，该核心思想应明确体现在题干中，仅聚焦于某一概念、疾病或临床情况的一个方面，并配以简洁的选项
D2 题干应采用清晰、规范且易于理解的语言进行表述,免使用绝对化措辞以及含义模糊的措辞，不应包含过多、无关或具有误导性的细节
D3 使用否定表述通常无法有效评价考生真实知识水平。若因禁忌证、并发症等原因必须采用否定形式，应在题干中进行明确且醒目的标识（加粗/高亮）
D4 所有选项在长度及语法结构方面应保持一致，应属于同一知识范畴或逻辑类别，以避免因形式差异向考生提供线索
D5 选项中不应包含令人困惑的表述、新引入且未定义的术语、刻意设置的对立关系或缺乏依据的否定性选项
D6 不应使用以上皆是或以上皆非选项
D7 所有选项均应具有合理性，在题目情境下对考生而言应具有可信度和干扰作用
D8 题目应采用标准的单一最佳答案（SBA）形式，而不应设计为变相的是非判断题，或使用哪项正确/哪项错误等非典型SBA表述
D9 不应使用A和B、A和C但非B等复合型选项，题干与选项之间不应存在明显重复或提示现象，各选项间不应存在重叠或包含关系
D10 数值型选项应保持一致性和合理性。