马鞍山市社区慢性病居民健康管理现状调查问卷

尊敬的居民朋友：您好！本问卷系马鞍山职业技术学院承担的马鞍山市科协软科学研究项目调研工具，旨在了解本市社区慢性病健康管理现状及居民需求。问卷采用匿名方式填写，不收集姓名、身份证号等个人隐私信息，所有数据仅用于学术研究与统计分析，绝不用于商业用途。问卷填写约需 5-8 分钟，请根据您的真实感受作答。感谢您的支持与配合！
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1.
【单选题】您所在区域
城区（花山区）
城区（雨山区）
城郊（博望区）
县域（含山县）
县域（和县）
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2.
您的性别
男
女
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3.
您的年龄
45岁以下
45-60岁
60-75岁
75岁以上
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4.
您患有的慢性病类型【多选题】
高血压
糖尿病
心脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
其他
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5.
【单选题】您的慢病健康管理建档年限
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
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6.
【单选题】您是否已签约家庭医生
是
否
不清楚
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7.
我清楚自己的慢性病健康管理建档情况
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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8.
我了解社区家庭医生签约服务的具体内容
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
*
9.
我清楚社区每年提供的免费随访、体检、健康指导等政策
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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10.
社区医护 / 网格员能够按时开展上门或电话随访
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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11.
随访内容详实，能针对性指导饮食、用药、运动等方面
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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12.
随访记录真实、规范，不存在流于形式的情况
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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13.
遇到健康问题时，可快速对接社区医护获得转诊服务
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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14.
我对社区慢病管理整体服务感到满意
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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15.
长期管理后，我的身体指标控制更加稳定
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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16.
社区健康宣教活动对我的慢病管控帮助较大
非常不同意
不同意
一般
同意
非常同意
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17.
您认为社区慢病服务最需要改进的方面【多选题】
随访频次
专业水平
就医转诊
健康宣教
服务态度
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18.
【单选题】您是否愿意持续配合社区慢病规范化管理
愿意
一般
不愿意
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19.
【多行填空题】您对社区慢性病管理工作还有哪些意见或建议
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20.
【单选题】有效问卷
是
否
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21.
【单选题】受访方式
当面填写
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