（融合版）膝骨性关节炎调查问卷

您好！这是一份关于膝骨性关节炎患者健康素养的问卷。问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。请您根据自身实际情况如实作答，感谢您的支持与配合！
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1.
性别
男
女
2.
年龄
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3.
文化程度
小学以下
初中
高中/中专/职高
大学本科/大专
研究生
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4.
居住地
城镇
农村
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5.
医保支付方式
职工医保
居民医保
新农合
商业保险
自费
其他
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6.
患膝骨性关节炎年限
小于1年
1-5年
5-10年
大于10年
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7.
我能轻松读懂药品说明书，康复手册或挂号单上的文字信息
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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8.
我能根据医生的建议（如吃药、忌口）严格执行健康管理计划
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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9.
去医院前我会做好准备，并能主动向医生提问我不懂的治疗方案
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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10.
我认为为自己的健康负责并采取主动行动是非常关键的
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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11.
我清楚自己得这个病的原因以及目前正在服用的药物作用
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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12.
我清楚需要通过减重、运动等方式改善健康，并有信心坚持
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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13.
我有信心处理日常的关节疼痛，并防止病情进一步恶化
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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14.
我已经为了膝盖健康做出了实际改变（如工作等
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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15.
当膝盖突发剧痛或肿胀时，我有信心知道该怎么处理
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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16.
即使天气不好或工作很累，我也能坚持做康复锻炼
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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17.
如果医生解释得太专业听不懂，我会一直追问直到弄明白
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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18.
我愿意花时间和精力去改善我的膝关节问题
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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19.
我会做膝关节的伸展运动或进行平地散步
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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20.
我会尝试骑车、游泳等对膝盖压力小的运动
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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21.
膝盖疼时，我会通过看电视、聊天等方式转移注意力
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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22.
我会通过深呼吸或冥想来放松因疼痛紧张的情绪
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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23.
我常鼓励自己（如“我能行”）来面对病痛
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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24.
复诊时，我会提前准备好问题问医生
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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25.
我会跟医生或亲友诉说生病带来的烦恼
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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26.
我对家里进行了改造（如装扶手、坐便器）方便膝盖休息
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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27.
走路远或疼得厉害时，我会使用拐杖、护膝或助行器
没有困难
有少许困难
有一定困难
非常困难
完全不能
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28.
我有意识地控制体重，以减轻膝盖的负担
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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29.
做事时提不起劲或没兴趣
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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30.
感到情绪低落、沮丧或绝望
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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31.
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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32.
感觉疲倦或没有活力
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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33.
食欲不振或吃太多
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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34.
觉得自己很糟，或觉得自己很失败
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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35.
注意力和专注力下降（如阅读或看电视困难）
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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36.
动作或说话速度缓慢，或相反—烦躁坐立不安
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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37.
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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38.
因为膝盖疼痛导致夜间醒来或难以再次入睡
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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39.
关节疼痛严重影响了我的睡眠质量
非常不同意
不同意
同意
非常同意
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