708班学生家庭基本信息调查表

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1.
孩子姓名
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2.
身份证号码
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3.
户籍所在地
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4.
现住详细地址
5.
父亲姓名
6.
父亲职业
7.
父亲电话
8.
父亲身份证号码
9.
母亲姓名
10.
母亲职业
11.
母亲身份证号码
12.
母亲电话
*
13.
是否单亲家庭
是
否
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14.
监护人身份【多选题】
爸爸
妈妈
爷爷或奶奶
其他人
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15.
监护人联系电话
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16.
是否留守儿童
是
否
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17.
是否需要申请贫困补助
是
否
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18.
有无心理疾病
有
无
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19.
有无影响体育运动的身体疾病，如心脏病、哮喘等
有
无
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