新生入学基本信息调查

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基本个人信息：
姓名：
姓名：
性别：
性别：
民族：
民族：
政治面貌：
政治面貌：
家庭住址（精准到区）
家庭住址（精准到区）
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您的学号：
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您的专业班级：
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联系电话（本人）：
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监护人1联系方式：（例：母亲153xxxxxxxxx)
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监护人2联系方式（例：父亲153xxxxxxxxx)
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与家庭成员的关系：
亲密
一般
疏远
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健康与生活信息（有请写明，无可忽略此题）
既往病史（有：写明疾病类型）
既往病史（有：写明疾病类型）
手术史（有：写明疾病类型）
手术史（有：写明疾病类型）
精神疾病史（有：写明问诊类型）
精神疾病史（有：写明问诊类型）
传染性疾病（有：写明疾病类型）
传染性疾病（有：写明疾病类型）
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是否有过住校经验：
是
否
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宿舍号：
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环境偏好：
安静
热闹
适中
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升本意愿：
有
无
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征兵意愿：
有
无
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有无宗教信仰：
有
无
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主动性偏好
习惯被动接受安排
能够主动规划
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坚持性：
容易半途而废
能坚持一段时间
有一直坚持的习惯偏好
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抗压力：
能调节自身状态
容易过度内耗
没有感觉
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是否有过心理咨询或精神科问诊经历【多选题】
心理咨询
精神科门诊
无
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对自己主动社交的可能性评价（愿意主动社交：高数值；反之低数值）
I(0)
E(100)
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对当下自我的评价
不满意(0)
满意(100)
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与学校的预期满意度
不满意(0)
满意(100)
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目前比较担心或困惑的问题有哪些?【多选题】
学业难度和适应
人际关系处理(室友、同学)
独立生活能力(洗衣、理财等)
未来发展方向迷茫
经济压力
学习方法转变
时间管理
心理调适
其他
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是否少数民族且有特殊饮食/文化需求?
是
否
如果选“是”请说明:
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是否为建档立卡贫困户/低保户/特困供养人员/残疾学生/孤儿/烈士子女等?
是
否
如选“是”请详细说明
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是否需要参评助学金
需要
不需要
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家庭是否有特殊困难情况(如:重大疾病、突发变故等)?
是
否
如果选“是”请简要说明
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是否担任过的学生干部职务（所担任职务是什么）
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是否愿意在班级中承担一定的服务工作?(如临时负责人、活动组织者等)
非常愿意
可以考虑
暂时没有意愿
个人特长（如舞蹈、音乐、乐器、篮球、摄影等等）
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是否有意向加入以下类型的组织或活动?【多选题】
学生会/研究生会
学术科技类社团(如:机器人、编程)
文体艺术类社团(如:舞蹈、声乐）
志愿服务类社团
体育类社团/校队
创业实践类社团
暂时没有明确意向
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对大学生活的初步期待是什么?【多选题】
扎实学好专业知识
拓展视野，广泛阅读
结交志同道合的朋友
参与社团/学生会活动
发展兴趣爱好/特长
锻炼独立生活能力
为未来深造(考研/出国)做准备
尝试兼职/实习，接触社会
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其他意见或建议：
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