高血压饮食分析调查

尊敬的受访者:
您好!本次问卷旨在调查居民日常饮食与高血压的相关情况,问卷内容简单、无对错之分,所有数据仅用于学习调查分析,全程匿名、严格保密,请您根据自身真实情况放心填写。感谢您的配合与支持!
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1.
您的性别?
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄段?
A. 18岁以下
B. 18–35岁
C. 36–55岁
D. 55岁以上
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3.
您是否确诊高血压?
A. 是
B. 否
C. 血压偏高,未确诊
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4.
您日常饮食口味偏咸还是偏淡?
A. 口味很淡
B. 口味适中
C. 口味偏咸
D. 口味很重
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5.
您平时是否会刻意控制食盐摄入?
A. 一直严格控制
B. 偶尔注意控制
C. 很少控制
D. 从不控制
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6.
您每周食用腌制食品(咸菜、腊肉、泡菜、酱菜等)的频率?
A. 几乎不吃
B. 1–2次
C. 3–4次
D. 5次及以上
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7.
您日常烹饪用油方式?
A. 少油清淡烹饪
B. 油量适中
C. 偏多放油
D. 经常油炸、多油烹饪
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8.
 您每周食用高脂肪食物(肥肉、油炸食品、奶油糕点等)的频率?
A. 几乎不吃
B. 1–2次
C. 3–4次
D. 经常食用
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9.
 您每天食用新鲜蔬菜的情况?
A. 每天足量食用(500g左右)
B. 每天少量食用
C. 隔天食用
D. 很少吃蔬菜
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10.
 您每天食用新鲜水果的情况?
A. 每天坚持吃
B. 每周3–4次
C. 每周1–2次
D. 几乎不吃
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11.
 您是否经常饮用浓茶、碳酸饮料、含糖饮料?
A. 从不饮用
B. 偶尔饮用
C. 经常饮用
D. 每天饮用
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12.
 您是否有吸烟、饮酒的习惯?
A. 不吸烟、不饮酒
B. 偶尔少量饮酒,不吸烟
C. 少量吸烟、饮酒
D. 长期吸烟、频繁饮酒
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13.
 您日常三餐饮食是否规律?
A. 非常规律,定时定量
B. 基本规律
C. 偶尔暴饮暴食、三餐不固定
D. 经常三餐不规律、熬夜加餐
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14.
.您是否了解高血压和饮食(高盐、高脂)的相关知识?
A. 非常了解
B. 基本了解
C. 了解一点
D. 完全不了解
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15.
您是否愿意为预防/控制高血压调整清淡饮食?
A. 非常愿意,会长期坚持
B. 愿意尝试调整
C. 无所谓
D. 不愿意改变
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