家长访谈参与者筛选表

请您一定要按照真实情况认真填写。问卷填写内容会作为访谈人员纳入的唯一标准。后续我们在一天内给您准确的答复，入选者会以线上腾讯会议的形式接受访谈，主要围绕儿童社交、日常兴趣等内容进行。
*
1.
您和儿童的关系
母亲
父亲
其他：
*
2.
您是否为儿童的主要照护者之一
是
否
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3.
您平时是否较熟悉儿童的日常活动与社交情况
非常熟悉
比较熟悉
一般
不太熟悉
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4.
儿童年龄
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5.
儿童性别
男
女
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6.
儿童是否已由专业机构或者医生确诊为自闭症谱系障碍
是
否
不确定
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7.
儿童当前教育环境
普通学校/幼儿园
融合教育
特殊教育学校/机构
康复机构
其他
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8.
儿童目前的基本语言或其他表达情况
可以进行日常语言交流
可进行简单语言表达
主要通过动作/图片表达
其他
*
9.
儿童是否有使用手机、平板等触屏设备的经验
经常使用
偶尔使用
很少使用
从未使用
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10.
儿童是否能完成触屏操作
可独立完成
需要少量帮助
需要较多帮助
*
11.
儿童是否在主动交流、表达或同伴互动方面存在一定困难或支持需求
明显存在
偶尔存在
很少存在
不确定
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