乡村学生出行情况调查

*
1.
学生姓名
*
2.
家庭住址(村、组)
*
3.
居住地与学校距离【多选题】
3公里以内
3公里至5公里
5公里至10公里
10公里以外
*
4.
学生上学方式【多选题】
步行
包车
家长自驾5座及以上车辆
家长自驾二轮车
家长自驾三轮车(无货箱)
家长自驾三轮车(有货箱)
老年代步车
货车
乘坐互助拼车
自行车
5.
车牌号
6.
驾驶员姓名
7.
驾驶员电话
*
8.
乘坐车辆是否存在超载超员情况
*
9.
是否存在上下学交通困难
*
10.
是否愿意参与互助乘车
问卷星提供技术支持
举报