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2026年9月新入职护理人员基本信息统计表
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一、基础个人信息
*
1.姓名:
*
2.性别:
*
3.身份证号码:
*
4.出生日期:
*
5.政治面貌
*
6.身高
*
7.体重
*
8.隔离衣尺码
xs
s
m
l
xl
xxl
xxxl
其他
*
9.护士鞋鞋码
*
10.联系电话:
*
11.紧急联系人及关系:
*
12.紧急联系人电话:
*
13.婚姻状况
*
14.户籍地址:
*
15.现居住地址: (非常重要,涉及通勤、紧急召集,请详细填写,具体到门牌号)
二、教育及执业资质信息
*
1.最高学历: (中专/大专/本科/硕士/博士) 请补充毕业时间、毕业院校和专业等信息
例如:2020.6 山东中医药大学 护理学
中专
大专(如有自考本 请填写毕业院校和预计毕业时间)
本科
硕士
博士
*
最高学历毕业院校是否全日制:
是
否
*
最高学历毕业院校是否为中医类院校
是
否
*
2.第一学历:(中专/大专/本科/硕士/博士)请补充毕业时间、毕业院校和专业等信息
例如:2020.6 山东中医药大学 护理学
中专
大专
本科
硕士
博士
*
第一学历毕业院校是否全日制:
是
否
*
第一学历毕业院校是否为中医类院校:
是
否
*
3.有无学士学位证书
例如:理学学士
有
无
*
4.护士执业证书编号:
*
5.执业证书首次注册时间:
*
6.执业证书有效期至:
*
7.职称: (护士/护师/主管护师等)
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8.职称取得时间:
*
9.有无专科护士资格证书: (如PICC、造口、ICU、糖尿病等)如有,请写明类别及获证时间。
*
10.外语水平: (如CET-4/CET-6等)
三、 工作经历与培训信息
*
1.是否为应届毕业生:
是
否
*
实习医院(主要轮转科室):
*
实习时长:
*
请按时间顺序填写既往工作经历(填写信息包含起止时间、工作单位及科室、担任职务):
*
2.是否有本院实习/进修经历?(如是,请注明时间段及科室)
是
否
四、专业能力与意向信息
*
1.轮转/定科意向:是否接受轮科培训?
是
否
*
2.请按优先顺序列出工作意向,并说明原因(1-3项):
【请选择1
-
3项并排序】
内科方向
外科方向
急危重症
特殊护理单元
其他
*
3.专业技能特长: (如:熟练的静脉穿刺、呼吸机管理、伤口造口护理、教学讲课、文案撰写等)
*
4.科研兴趣与经历: (是否参与过课题、发表过文章等)
*
5.教学兴趣(是否愿意承担实习生/新护士带教工作):
是
否
*
6.个人兴趣爱好及特长
*
7.职业发展规划短期目标(1-3年):
*
8.您希望医院/护理部为您提供哪些方面的培训或支持?
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2026年9月新入职护理人员基本信息统计表
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