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患者出院前一日健康与护理服务评价问卷
录音中...
尊敬的患者、家属：您好！本次问卷用于了解您住院期间健康状况、治疗效果、生活质量及就医体验，仅用于临床评估、随访与科研分析，严格保护个人隐私，不影响本次诊疗及后续就医。问卷填写全程约5-8分钟，恳请您耐心、认真完成问卷，衷心感谢您的鼎力支持与真诚配合！
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1.
配对码（责任护士工号+住院号+调查日期）
患者一般资料调查问卷
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2.
年龄
单位：周岁
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3.
性别
男
女
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4.
疾病诊断
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5.
教育程度
文盲
小学
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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6.
总住院天数
单位：天
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7.
术后住院天数
非手术患者填写：无，单位：天
胸外科西海岸护理单元护理满意度调查问卷
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8.
基本信息
姓名：
姓名：
住院号：
住院号：
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9.
护理服务满意度评价
非常满意（10分）
满意（8分）
一般（6分）
不满意（4分）
非常不满意（2分）
护士服务态度温和耐心，无生硬、推诿行为，着装整洁、举止文明
护士服务态度温和耐心，无生硬、推诿行为，着装整洁、举止文明
护理操作（静脉穿刺、翻身叩背等）规范熟练，主动核对信息，保护隐私
护理操作（静脉穿刺、翻身叩背等）规范熟练，主动核对信息，保护隐私
护士能准确观察病情、规范护理专科管道，及时通知医师
护士能准确观察病情、规范护理专科管道，及时通知医师
护士能主动关注术后疼痛，并能帮助缓解不适
护士能主动关注术后疼痛，并能帮助缓解不适
护士能用通俗易懂的语言讲解疾病、用药知识及出院康复指导
护士能用通俗易懂的语言讲解疾病、用药知识及出院康复指导
护士能主动询问，及时反馈病情，尊重您的权益
护士能主动询问，及时反馈病情，尊重您的权益
护士能主动指导预防跌倒、预防皮肤压破，注重保护您的个人隐私
护士能主动指导预防跌倒、预防皮肤压破，注重保护您的个人隐私
病房环境整洁安静，定时通风，床单位整洁，限制探视陪伴，落实感染防控
病房环境整洁安静，定时通风，床单位整洁，限制探视陪伴，落实感染防控
围手术期护理到位，术前规范开展呼吸功能训练及健康宣教，术后指导患者早期活动、咳嗽排痰，助力加速康复
围手术期护理到位，术前规范开展呼吸功能训练及健康宣教，术后指导患者早期活动、咳嗽排痰，助力加速康复
您对本次胸外科护理服务的整体满意度
您对本次胸外科护理服务的整体满意度
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10.
您认为胸外科护理服务中最满意的方面或最满意的护士
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11.
您对胸外科护理服务中的改进建议及意见
患者评价护士关怀行为量表（Likert 4级计分）
维度一：真诚、同情、尊重
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12.
患者评价护士关怀行为量表（真诚、同情、尊重）
4分（总是）
3分（经常）
2分（偶尔）
1分（从未）
用我能懂的话跟我沟通
用我能懂的话跟我沟通
面带笑容
面带笑容
称呼我的方式让我有被尊重的感觉
称呼我的方式让我有被尊重的感觉
动作轻柔
动作轻柔
即使工作忙碌或即将下班，对我的照顾仍不敷衍且态度良好
即使工作忙碌或即将下班，对我的照顾仍不敷衍且态度良好
让我感受到她的真诚，如：不会像例行公事般或机械化地做护理工作
让我感受到她的真诚，如：不会像例行公事般或机械化地做护理工作
答应我的事能做到，若无法做到也会向我解释
答应我的事能做到，若无法做到也会向我解释
在检查、治疗和护理时，随时维护我的隐私，如：围上屏风、适当覆盖等
在检查、治疗和护理时，随时维护我的隐私，如：围上屏风、适当覆盖等
把我当成家人一样的照顾
把我当成家人一样的照顾
向我或家人解释我的病情或协助联系相关人员解答疑问
向我或家人解释我的病情或协助联系相关人员解答疑问
给我时间发问
给我时间发问
倾听我或家人说话
倾听我或家人说话
提供舒适、安静的环境，如：劝导其他病友及访客放低音量等
提供舒适、安静的环境，如：劝导其他病友及访客放低音量等
联络相关人员帮我解决问题
联络相关人员帮我解决问题
除了必须的检查与治疗工作之外，也会主动探视我
除了必须的检查与治疗工作之外，也会主动探视我
维度二：专业照顾行为
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13.
患者评价护士关怀行为量表（专业照顾行为）
4分（总是）
3分（经常）
2分（偶尔）
1分（从未）
协助我按时服药或治疗
协助我按时服药或治疗
在检查、治疗或手术前后，会清楚地向我说明目的及注意事项
在检查、治疗或手术前后，会清楚地向我说明目的及注意事项
当我不舒服或疼痛时，会设法帮我减轻痛苦
当我不舒服或疼痛时，会设法帮我减轻痛苦
给药时会说明药物的作用及注意事项
给药时会说明药物的作用及注意事项
用行为或语言让我知道，她了解我在检查和治疗时的感受
用行为或语言让我知道，她了解我在检查和治疗时的感受
让我知道负责照顾我的医生及护士是谁
让我知道负责照顾我的医生及护士是谁
告诉我每天的检查、治疗及护理计划，让我有心理准备
告诉我每天的检查、治疗及护理计划，让我有心理准备
当我输液时，会定时检查我的输液速度及注射部位情况，并主动更换
当我输液时，会定时检查我的输液速度及注射部位情况，并主动更换
教导并示范自我照顾的技巧，如：压住伤口翻身、有效咳嗽或热敷等
教导并示范自我照顾的技巧，如：压住伤口翻身、有效咳嗽或热敷等
在我需要时，会用行动或语言支持我度过难关
在我需要时，会用行动或语言支持我度过难关
称赞或肯定我的表现
称赞或肯定我的表现
促进我的舒适，如：协助翻身、摆位、为我按摩等
促进我的舒适，如：协助翻身、摆位、为我按摩等
注意我的活动安全，需要时协助我上下床、如厕等
注意我的活动安全，需要时协助我上下床、如厕等
胸外科患者人文关怀满意度评价量表
维度一：入院关怀满意度
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14.
胸外科患者人文关怀满意度评价量表（入院关怀）
5分（非常同意）
4分（同意）
3分（一般）
2分（不同意）
1分（很不同意）
入院时，护士主动接待您和陪同人员
入院时，护士主动接待您和陪同人员
护士能倾听您的主诉并耐心、清楚答复
护士能倾听您的主诉并耐心、清楚答复
护士及时、清楚指引您办理就诊手续并引领至病房
护士及时、清楚指引您办理就诊手续并引领至病房
维度二：就医关怀满意度
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15.
胸外科患者人文关怀满意度评价量表（就医关怀）
5分（非常同意）
4分（同意）
3分（一般）
2分（不同意）
1分（很不同意）
护士询问您的情况，向您了解病情发生经过
护士询问您的情况，向您了解病情发生经过
护士清楚告知您病情，指出大概的诊断，告知检查、治疗方案及风险
护士清楚告知您病情，指出大概的诊断，告知检查、治疗方案及风险
护士听取您和家属对检查治疗方案的意见，在不违反医疗原则的前提下，尊重您的意愿进行相应检查、治疗
护士听取您和家属对检查治疗方案的意见，在不违反医疗原则的前提下，尊重您的意愿进行相应检查、治疗
护士态度良好，能倾听您的诉说，给您心理上的支持
护士态度良好，能倾听您的诉说，给您心理上的支持
护士耐心解答您的问题，并给予您用药、缴费等指导
护士耐心解答您的问题，并给予您用药、缴费等指导
维度三：检查、缴费、取药关怀满意度
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16.
胸外科患者人文关怀满意度评价量表（检查、缴费、取药关怀）
5分（非常同意）
4分（同意）
3分（一般）
2分（不同意）
1分（很不同意）
检查前，护士耐心向您讲解检查区域的路线、检查目的、方法及注意事项，必要时安排工作人员陪同前往
检查前，护士耐心向您讲解检查区域的路线、检查目的、方法及注意事项，必要时安排工作人员陪同前往
检查时，护士耐心解答您的问题，并注重保护您的隐私
检查时，护士耐心解答您的问题，并注重保护您的隐私
检查时，护士的技术专业、熟练，让您感到安心、放心
检查时，护士的技术专业、熟练，让您感到安心、放心
检查中或检查后出现病情变化及时给予准确的处理
检查中或检查后出现病情变化及时给予准确的处理
检查结束后，护士告知您结果等待时间、领取方式
检查结束后，护士告知您结果等待时间、领取方式
缴费、拿药操作方便，有工作人员能给予相应指导
缴费、拿药操作方便，有工作人员能给予相应指导
维度四：治疗、抢救、观察关怀满意度
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17.
胸外科患者人文关怀满意度评价量表（治疗、抢救、观察关怀）
5分（非常同意）
4分（同意）
3分（一般）
2分（不同意）
1分（很不同意）
护士根据您的病情及时与您和家属沟通治疗方案，在不违反医疗原则下，尊重您的意愿开展救治
护士根据您的病情及时与您和家属沟通治疗方案，在不违反医疗原则下，尊重您的意愿开展救治
术后治疗/监护流程迅速，护士迅速准备用物，开启抢救/治疗，情况紧急时走绿色通道
术后治疗/监护流程迅速，护士迅速准备用物，开启抢救/治疗，情况紧急时走绿色通道
护士术后治疗/监护过程中密切关注您的病情变化，注意保护您的隐私
护士术后治疗/监护过程中密切关注您的病情变化，注意保护您的隐私
护士专业技术熟练，操作轻柔，减缓您的不适
护士专业技术熟练，操作轻柔，减缓您的不适
护士耐心解答您和家属的问题，并给予安慰和鼓励，缓解您和家属的情绪
护士耐心解答您和家属的问题，并给予安慰和鼓励，缓解您和家属的情绪
留观过程中护士经常巡视，密切关注您病情变化，及时处理突发情况
留观过程中护士经常巡视，密切关注您病情变化，及时处理突发情况
维度五：转运关怀满意度
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18.
胸外科患者人文关怀满意度评价量表（转运关怀）
5分（非常同意）
4分（同意）
3分（一般）
2分（不同意）
1分（很不同意）
护士主动帮您询问病房/诊室是否有床位能转入
护士主动帮您询问病房/诊室是否有床位能转入
护士准备齐全转运物品及设备，随时应对途中突发状况
护士准备齐全转运物品及设备，随时应对途中突发状况
转运途中注意您的保暖、体位舒适和隐私保护
转运途中注意您的保暖、体位舒适和隐私保护
转运中随时观察您的病情，出现病情变化时能及时处理
转运中随时观察您的病情，出现病情变化时能及时处理
转运过程中，护士主动与您沟通交流，缓解您的情绪，并给予鼓励和信心
转运过程中，护士主动与您沟通交流，缓解您的情绪，并给予鼓励和信心
转科时，护士向交接人员详细介绍您的情况，顺利完成交接
转科时，护士向交接人员详细介绍您的情况，顺利完成交接
维度六：关怀环境与设施满意度
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19.
胸外科患者人文关怀满意度评价量表（关怀环境与设施）
5分（非常同意）
4分（同意）
3分（一般）
2分（不同意）
1分（很不同意）
科室标识清晰、全面，配备便民设施，能及时满足生活需求
科室标识清晰、全面，配备便民设施，能及时满足生活需求
就医场所干净整洁，光线、温湿度、噪声适宜
就医场所干净整洁，光线、温湿度、噪声适宜
安全设施及安保人员配备齐全，保障就医人身安全
安全设施及安保人员配备齐全，保障就医人身安全
床边监护设备、床旁设施配备完善，能保证救护的及时性
床边监护设备、床旁设施配备完善，能保证救护的及时性
智能设备齐全，可通过手机、自助机预约挂号，查看检查报告结果等，缩短排队时间
智能设备齐全，可通过手机、自助机预约挂号，查看检查报告结果等，缩短排队时间
床位设有隔帘，可有效保护患者隐私
床位设有隔帘，可有效保护患者隐私
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