匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)+卡罗林斯卡嗜睡量表（KSS)

欢迎参加本次睡眠质量调查。本问卷旨在了解您近4天的睡眠情况，请根据您的实际感受和经历如实作答。所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。
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1.
近4天，晚上上床睡觉通常在几点钟
请填写具体时间，例如：22:30
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2.
近4天，从上床到入睡通常需要多长时间
≤15min
16~30min
31~60min
≥60min
*
3.
近4天，早上通常几点钟起床
请填写具体时间，例如：07:00
*
4.
近4天，每夜通常实际睡眠多少小时（不等于卧床时间）
请填写具体小时数，例如：7.5
近4天，因下列情况影响睡眠而烦恼（请根据每周发生的频率选择）
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5.
睡眠影响因素及频率
无＜1次1~2次≥3次
入睡困难(30min内不能入睡)
入睡困难(30min内不能入睡)
夜间易醒或早醒
夜间易醒或早醒
夜间去厕所
夜间去厕所
呼吸不畅
呼吸不畅
咳嗽或鼾声高
咳嗽或鼾声高
感觉冷
感觉冷
感觉热
感觉热
做噩梦
做噩梦
疼痛不适
疼痛不适
其它影响睡眠的事情
其它影响睡眠的事情
*
6.
近4天，总的来说，您认为您的睡眠质量
很好
较好
较差
很差
*
7.
近4天，您用药物催眠的情况
无
＜1次
1~2次
≥3次
*
8.
近4天，您常感到困倦吗
无
＜1次
1~2次
≥3次
*
9.
近4天，您做事情的精力不足吗
没有
偶尔有
有时有
经常有
*
10.
KSS-卡罗林斯卡嗜睡量表：请选择与您当前实际睡意最相符的题目
○极度警醒
○非常警醒
○警醒
○相当警醒
○既不警醒也不困倦
○有点困倦
○困倦，保持警醒不费力
○困倦，保持警醒有点费力
○非常困倦
*
11.
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