（对照主观后测）慢性肝病患者幸福感问卷调查

本次问卷3-5分钟即可完成，我们将严格保密您所提交的信息，仅用于数据分析和调研报告的撰写，感谢您的帮助！
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“请回忆您去超市购物的经历：从进入超市开始，到结账离开的整个过程。想象您正在浏览商品、查看价格、走过货架、选购商品、结账等细节。” 



1. 在您患病期间，您所感受到身边的亲人、朋友或者邻居给您的支持程度 [单选题] *



没有支持
较少支持
一般支持
较大支持
很大支持
*
2.在您患病期间，您所感受到的被温暖被关心的程度 [单选题]*
没有温暖/关心
较少温暖/关心
一般温暖/关心
较多温暖/关心
很多温暖/关心
*
3.认真题：此题请选择“非常不同意” [单选题]*
非常不同意
同意
第一部分 社会参与部分
*
1、过去一年，您参加户外休闲活动的频率（如广场舞、散步等）。
从不
很少
有时
经常
总是
*
2、过去一年，您参加娱乐活动的频率（如打麻将、下棋、打牌等）。
从不
很少
有时
经常
总是
*
3、过去一年，您参加兴趣活动的频率（如唱歌、弹奏乐器、听戏等）。
从不
很少
有时
经常
总是
*
4、过去一年，您参加社区、社团、培训活动的频率。
从不
很少
有时
经常
总是
*
5、过去一年，您看电视/听广播/读书/看报的频率?
从不
很少
有时
经常
总是
*
6、过去一年，您外出旅游的频率。
从不
很少
有时
经常
总是
*
7、过去一年，您参加公益活动的频率（如当志愿者等）。
从不
很少
有时
经常
总是
*
8.认真题：此题请选择“非常不同意”
非常不同意
同意
第二部分 心理弹性部分
指导语:请根据过去一个月您的情况，对下面每个阐述，选出最符合您的一项。答案无对错之分。
*
1 当发生变化时，我能够适应
从不
很少
有时
经常
总是
*
2 不管发生什么事情，我都能处理
从不
很少
有时
经常
总是
*
3 面对难题时，我试着去看事情幽默的一面
从不
很少
有时
经常
总是
*
4 克服压力让我变得更坚强
从不
很少
有时
经常
总是
*
5 在生病、受伤或苦难之后，我很容易就能恢复过来
从不
很少
有时
经常
总是
*
6 纵然有阻碍，我相信我能实现我的目标
从不
很少
有时
经常
总是
*
7 压力之下，我仍然能集中精神思考问题

从不
很少
有时
经常
总是
*
8 我不会因失败而气馁 从不 很少 有时 经常 总是
从不
很少
有时
经常
总是
*
9 在处理生命中的挑战和困难时，我认为自己是个坚强的人
从不
很少
有时
经常
总是
*
10 我能处理一些不愉快或痛苦的感觉，如悲伤、害怕和生气
从不
很少
有时
经常
总是
*
11 此题请选择“非常不同意”
非常同意
非常不同意
第三部分 社会支持部分
指导语：您在回忆亲朋好友、同事的支持之后，请按照真实感受选择以下内容：
*
1.您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?（只选一项）
0个（无）
1－2个
3－5个
6个或6个以上
*
2. 近一年来您（只选一项）
远离家人，且独居一室
住处经常变动，多数时间和陌生人在一起
和同学、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
*
3. 您与邻居（只选一项）
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些邻居很关心您
大多数邻居都很关心您
*
4. 您与同事（只选一项）
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些同事很关心您
大多数同事都很关心您
*
5.从家庭成员得到的支持和照顾 ——夫妻（恋人）的支持
无
极少
一般
全力支持
*
父母的支持
无
极少
一般
全力支持
*
儿女的支持
无
极少
一般
全力支持
*
兄弟姐妹的支持
无
极少
一般
全力支持
*
其他成员（如嫂子等）的支持
无
极少
一般
全力支持
*
6.在您患病期间，您所感受到的亲人、朋友邻居或机构给您的支持程度
没有支持
较少支持
一般支持
较大支持
很大支持
*
7.在您患病期间，您感受到的被温暖或被关心的程度
没有温暖/关心
较少温暖/关心
一般温暖/关心
较多温暖/关心
很多温暖/关心
*
8. 过去，在您遇到急难情况下，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助来源有:
无任何来源
有以下来源
*
②下列来源（可选多项）【请选择1-9项】
A.配偶
B.其他家人
C.朋友
D.亲戚
E.同事
F.工作单位
G.党团工会等官方或半官方组织
H.宗教、社会团体等非官方组织
I.其他（如医疗机构或医护人员等）
*
9.过去，在您得到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有:
无任何来源
有以下来源
*
②下列来源（可选多项）【多选题】
A.配偶
B.其他家人
C.朋友
D.亲戚
E.同事
F.工作单位
G.党团工会等官方或半官方组织
H.宗教、社会团体等非官方组织
I.其他（如医疗机构或医护人员等）
第四部分 一般自我效能部分
指导语:以下10个句子关于你平时对你自己的一般看法，请你根据你的实际情况填写，答案无对错。
*
1. 如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
2. 即使别人反对我，我仍有办法取得我想要的
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
3. 对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
4. 我自信能有效地应付任何突如其来的事情
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
5. 以我的才智，我定能应付意料之外的情况
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
6. 如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
7. 我能冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
8. 面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
9. 有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
*
10. 无论什么事在我身上发生，我都能应付自如
非常不同意
比较不同意
一般
比较同意
非常同意
第五部分 主观幸福感评定量表
请根据最近1个月中， 您日常生活的整体感受， 选择您最符合的选项:
*
1 您日常生活状态是活跃的
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
2 您的心情是快乐的
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
3 您的心态是自豪的
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
4 您的心情是难过的
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
5 您的心情是紧张的
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
6 您的情绪是易怒的
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
7，你的生活大致符合你的理想
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
8，你的生活条件很好
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
9，你满意目前自己的生活
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
10，迄今为止，在生活中，你已经得到你自己想要的东西
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
*
11，如果重新活过，几乎没有什么是你想改变的
非常不符合
比较不符合
一般
比较符合
非常符合
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