奉新县人民医院3月住院病人满意度调查表Ⅰ测试版

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1.
住院科室
内一科
内二科
内三科
外科
骨科
儿科
妇产科
一、基本信息
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2.
您是:
患者本人
患者家属
其他相关人员
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3.
患者性别:
男
女
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4.
患者的年龄段:
18岁以下
18~30
31~60
60岁以上
二、护理服务评价
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5.
您入院时护士是否热情接待了您，并向您介绍病区环境和医院规章制度?
是
否
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6.
您对病房的环境安静、卫生状况是否满意?
是
否
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7.
您知道护士长是谁吗？
是
否
*
8.
护士长是否每天到您的床旁了解您的情况?
是
否
*
9.
当您有困难或问题找护士长时，护士长是否及时帮您解决?
是
否
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10.
您对护士长的服务态度是否满意?
是
否
*
11.
您知道您的责任护士是谁吗?
是
否
*
12.
在您需要护士帮助时，护士是否及时给您提供帮助和照顾?
是
否
*
13.
护士是否经常巡视病房，及时了解您的病情?
是
否
*
14.
当您有事呼叫时，护士是否及时赶到?
是
否
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15.
当您进行输液治疗时，您对护士的穿刺技术是否满意?
是
否
*
16.
责任护士是否给您介绍了疾病、治疗、用药、护理和康复等方面的相关知识?
是
否
*
17.
您对护士的服务态度是否满意?
是
否
*
18.
病房是否定期（7 天）给您更换床单、被套等床上用品?（有污染时随时更换）
是
否
三、开放评价与建议
19.
您认为最满意的护士是:
20.
您认为最不满意的护士是:
21.
请您对我院的护理工作提出意见与建议:
请在此输入说明文字
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22.
您目前从事的行业：
制造业
建筑业
物流交通
教育/培训
互联网
计算机/软件
批发和零售
住宿餐饮业
金融业
房地产业
出租/租赁
专业服务（如法律/咨询服务）
科学研究
生活服务（如家政/美发类服务）
医疗卫生/社会保障
文化娱乐
政府事业单位
农、林、牧、渔业
水利环境公共设施管理
电力燃气
采矿业
国际组织
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