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2a_报名问卷_202609
录音中...
尊敬的同学：
你好！
我们正在进行一项关于
大学生目标相关的未来想象与心理健康
的研究。本研究的目的是通过对你与目标有关的未来想象内容进行测评来更好的了解你的目标达成与心理健康状况。
在参与测评之前，我们需要你配合完成一个小调查，
这项调查对我们来说非常重要，请您务必认真作答！
本次调查预计填写时间
3-5分钟，
您所填写的所有内容
仅供研究使用
且
完全保密
，请放心填写。
*
一、在
过去的两周里
，你生活中出现以下描述的
频率
有多少？请按真实情况，选择相应的选项。
没有
有几天
一半以上时间
几乎天天有
1. 做事时提不起劲或没有兴趣。
1. 做事时提不起劲或没有兴趣。
2. 感到心情低落，沮丧或绝望。
2. 感到心情低落，沮丧或绝望。
3. 入睡困难、睡不安或睡得过多。
3. 入睡困难、睡不安或睡得过多。
4. 感觉疲倦或没有活力。
4. 感觉疲倦或没有活力。
5. 食欲不振或吃太多。
5. 食欲不振或吃太多。
6. 觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望。
6. 觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望。
7. 对事物专注有困难，例如看报纸或看电视时。
7. 对事物专注有困难，例如看报纸或看电视时。
8. 行动或说话速度缓慢到别人已经察觉？或刚好相反--变得比平日更烦躁或坐立不安，动来动去。
8. 行动或说话速度缓慢到别人已经察觉？或刚好相反--变得比平日更烦躁或坐立不安，动来动去。
9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
感谢你的回答！请填写以下基本信息：
请您务必
如实认真填写
，确保
测评报名成功以及报酬的顺利发放
。
你的填写结果仅做研究使用并
完全保密
，请放心填写！
*
1. 你的姓名：
*
2. 你的性别：
男
女
其它
*
3. 你的学号：
*
4. 你的年龄：
（从18到30）
*
5. 你的民族：
*
6. 目前就读专业（请填写全称）：
7. 请输入你近期通常的起床时间：
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8 请输入你近期通常的就寝时间：
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*
9. 以你的日常作息，是否可以完成
9:00-12:00
之间
1次
（4-5分钟），
12:00-22:00
之间总计
5次
（每次1-2分钟）的问卷？
是，我可以完成
否，我无法完成
*
10. 请问你是否有过
已确诊的
抑郁发作史或其它心理或精神疾病史？
是（请填写具体的疾病名称和医院确诊时间）
*
否
*
11. 请问您是否正在服用精神类药物，或正在进行心理咨询与治疗？
是（请填写服药名称和服药时长、或心理治疗开始时间）
*
否
*
12. 请问你是否有严重的精神疾病家族史？
是
否
*
13. 请问你的父母两系三代中（父亲母亲，祖父母，外祖父母）是否有精神疾病患者？
是
否
*
14. 请问你是否患有严重的器质性疾病？
如：严重头外伤，学习障碍，药物依赖，心脑血管疾病等
是
否
*
15. 请选择你的手机系统（用于APP活动后台调试）：
苹果系统（iPhone）
鸿蒙系统（华为品牌，请填写具体的系统型号，例如鸿蒙6.0）
*
安卓及其它系统（请填写你手机的具体品牌，如OPPO，三星等）
*
*
16. 请填写
微信号或微信对应手机号
（
请确保填写正确，如果符合参与测评的要求，主试会尽快和你联系
）：
*
17. 你的
支付宝绑定手机号码
（
请确保填写正确，用于研究编号和发放被试费
）：
*
18. 请问上述问卷和信息内容你是否认真作答？
没有，我随便填填
是的，我按照自己的情况认真作答
问卷到此结束！再次感谢你的参与！
若符合测评要求，主试会主动与你联系，请耐心等待！
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