高FODMAP饮食频率问卷(1)
问卷说明
欢迎参加本次饮食频率调查。
本问卷旨在了解您日常饮食中特定碳水化合物(FODMAP)的摄入情况,以及这些食物与消化道健康的关系。
请根据您
过去三个月
的实际饮食习惯,为每个食物组选择最符合的频率。每行只选一个答案。
感谢您的配合!
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高FODMAP饮食频率问卷(1)
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*
1.
你的年龄
请选择
18岁以下
18-24岁
25-34岁
35-44岁
45-54岁
55-64岁
65岁以上
*
2.
你的性别
男
女
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3.
蔬菜类
从不或极少(<1次/月)
每月1-2次
每周1-2次
每周3-5次
每天1次及以上
韭菜、大蒜/蒜泥、洋葱、葱,大葱(葱绿)、小葱(白色部分)、蒜苗、黑蒜、洋蓟、洋姜
韭菜、大蒜/蒜泥、洋葱、葱,大葱(葱绿)、小葱(白色部分)、蒜苗、黑蒜、洋蓟、洋姜
花菜/菜花、西兰花、包菜/卷心菜、抱子甘蓝、皱叶甘蓝
花菜/菜花、西兰花、包菜/卷心菜、抱子甘蓝、皱叶甘蓝
芦笋、秋葵、西葫芦、苦瓜
芦笋、秋葵、西葫芦、苦瓜
茄子、白萝卜、黄瓜、莲藕
茄子、白萝卜、黄瓜、莲藕
芹菜、生菜、菠菜、空心菜
芹菜、生菜、菠菜、空心菜
茴香、青椒、灯笼椒(红)、尖椒(红)、甜椒
茴香、青椒、灯笼椒(红)、尖椒(红)、甜椒
裙带菜、海藻干、海带干
裙带菜、海藻干、海带干
圣女果、番茄、番茄干、番茄浓缩物
圣女果、番茄、番茄干、番茄浓缩物
甜菜、南瓜、贝贝南瓜、
甜菜、南瓜、贝贝南瓜、
红薯、紫薯、木薯、芋头、山药
红薯、紫薯、木薯、芋头、山药
玉米粒、甜玉米、糯玉米、玉米片、玉米粥
玉米粒、甜玉米、糯玉米、玉米片、玉米粥
菌菇类:杏鲍菇、香菇、口蘑、金针菇、牛肝菌(干)
菌菇类:杏鲍菇、香菇、口蘑、金针菇、牛肝菌(干)
豆类:荷兰豆、黄豆(干)、黑豆(干)、扁豆(干)、豌豆(干)、豌豆(冻鲜)、嫩豌豆、甜豌豆、蚕豆(干)、青豆、棉豆(干)、红芸豆、红腰豆(干)
豆类:荷兰豆、黄豆(干)、黑豆(干)、扁豆(干)、豌豆(干)、豌豆(冻鲜)、嫩豌豆、甜豌豆、蚕豆(干)、青豆、棉豆(干)、红芸豆、红腰豆(干)
红腰豆芽、鹰嘴豆芽、内酯豆腐、豆奶、豆浆
红腰豆芽、鹰嘴豆芽、内酯豆腐、豆奶、豆浆
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4.
谷物/淀粉类
从不或极少(<1次/月)
每月1-2次
每周1-2次
每周3-5次
每天1次及以上
面包(2片)、白面包、谷物面包(如全麦面包)、吐司
面包(2片)、白面包、谷物面包(如全麦面包)、吐司
馒头、包子、叉烧、生煎、锅贴、肉夹馍、油条、汉堡、蛋糕、披萨、饼干、桃酥、各种面粉制作的饼类(如千层饼、光饼等)
馒头、包子、叉烧、生煎、锅贴、肉夹馍、油条、汉堡、蛋糕、披萨、饼干、桃酥、各种面粉制作的饼类(如千层饼、光饼等)
椰子粉、苋菜籽粉、栗子面粉、魔芋、杏仁粉
椰子粉、苋菜籽粉、栗子面粉、魔芋、杏仁粉
小麦、大麦、麦粒、小麦片、小麦胚芽、麦麸、大麦片、谷物片、燕麦片、大豆粉、青稞、麦芽、麦芽糖
小麦、大麦、麦粒、小麦片、小麦胚芽、麦麸、大麦片、谷物片、燕麦片、大豆粉、青稞、麦芽、麦芽糖
普通市售面条、乌冬面、意大利面、方便面、拉面、红油面皮等小麦、黑麦、大麦粉制品
普通市售面条、乌冬面、意大利面、方便面、拉面、红油面皮等小麦、黑麦、大麦粉制品
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5.
水果类
从不或极少(<1次/月)
每月1-2次
每周1-2次
每周3-5次
每天1次及以上
苹果、梨、成熟香蕉
苹果、梨、成熟香蕉
桃子、杏、油桃、李子
桃子、杏、油桃、李子
樱桃、葡萄/提子、西梅 、山竹
樱桃、葡萄/提子、西梅 、山竹
树莓、黑莓、蓝莓、覆盆子、枸杞、大枣
树莓、黑莓、蓝莓、覆盆子、枸杞、大枣
西瓜、哈密瓜、甜瓜、木瓜、龙眼(干)、荔枝、红毛丹
西瓜、哈密瓜、甜瓜、木瓜、龙眼(干)、荔枝、红毛丹
芒果、无花果、百香果
芒果、无花果、百香果
芭乐/番石榴、石榴、柿子
芭乐/番石榴、石榴、柿子
释迦、西柚/葡萄柚、牛油果、蜜柚、柑橘、橙子
释迦、西柚/葡萄柚、牛油果、蜜柚、柑橘、橙子
菠萝蜜、椰枣、椰子肉、椰蓉、菲油果、树番茄、泰国甜角(罗望子)
菠萝蜜、椰枣、椰子肉、椰蓉、菲油果、树番茄、泰国甜角(罗望子)
腰果、开心果、巴旦木/扁桃仁、杏仁、栗子、榛子、夏威夷果、松子、核桃、瓜子、奇亚籽、亚麻籽
腰果、开心果、巴旦木/扁桃仁、杏仁、栗子、榛子、夏威夷果、松子、核桃、瓜子、奇亚籽、亚麻籽
红枣、芒果干、蔓越莓干、蓝莓干、苹果干、杏干、葡萄干、木瓜干、枣(干)、菠萝蜜干、香蕉片、无花果干、山竹干、草莓干等水果干
红枣、芒果干、蔓越莓干、蓝莓干、苹果干、杏干、葡萄干、木瓜干、枣(干)、菠萝蜜干、香蕉片、无花果干、山竹干、草莓干等水果干
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6.
常见零食
从不或极少(<1次/月)
每月1-2次
每周1-2次
每周3-5次
每天1次及以上
蛋卷、沙琪玛、蛋黄酥、曲奇、雪媚娘、红豆/绿豆饼、瑞士卷、铜锣烧、华夫饼、夹心饼干
蛋卷、沙琪玛、蛋黄酥、曲奇、雪媚娘、红豆/绿豆饼、瑞士卷、铜锣烧、华夫饼、夹心饼干
奥利奥、脆脆鲨、流心酥、米老头、趣多多、百醇、星球杯、百奇、蛋白棒、能量棒
奥利奥、脆脆鲨、流心酥、米老头、趣多多、百醇、星球杯、百奇、蛋白棒、能量棒
溜溜梅、QQ糖、卫龙面筋辣条、大辣棒、素食肉、薯片、玉米饼
溜溜梅、QQ糖、卫龙面筋辣条、大辣棒、素食肉、薯片、玉米饼
椰子糖、红糖、糖果、木糖醇口香糖、果冻、棉花糖、
椰子糖、红糖、糖果、木糖醇口香糖、果冻、棉花糖、
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7.
乳制品及饮料
从不或极少(<1次/月)
每月1-2次
每周1-2次
每周3-5次
每天1次及以上
基于牛奶、山羊奶或羊奶的饮料、奶油、酸奶(如旺仔牛奶、营养快线、安慕希、养乐多、AD钙、李子园、君乐宝、简醇牛奶等各种纯牛奶或酸奶)、奶茶
基于牛奶、山羊奶或羊奶的饮料、奶油、酸奶(如旺仔牛奶、营养快线、安慕希、养乐多、AD钙、李子园、君乐宝、简醇牛奶等各种纯牛奶或酸奶)、奶茶
基于牛奶、山羊奶或绵羊奶的白干酪、新鲜奶酪或涂抹奶酪
基于牛奶、山羊奶或绵羊奶的白干酪、新鲜奶酪或涂抹奶酪
基于牛奶的甜点(如布丁、米布丁、奶油冻、糕点奶油、鲜奶油)、奶粉、冰淇淋、蛋挞、泡芙、炼乳
基于牛奶的甜点(如布丁、米布丁、奶油冻、糕点奶油、鲜奶油)、奶粉、冰淇淋、蛋挞、泡芙、炼乳
基于豆浆或椰奶的饮料、奶油或酸奶
基于豆浆或椰奶的饮料、奶油或酸奶
常见饮料:如冰红茶、可乐、雪碧、芬达、美年达、脉动、健力宝、果粒橙、元气森林、外星人电解质水、尖叫、东鹏特饮、水溶C100
常见饮料:如冰红茶、可乐、雪碧、芬达、美年达、脉动、健力宝、果粒橙、元气森林、外星人电解质水、尖叫、东鹏特饮、水溶C100
苹果汁、橙子、蔓越莓饮料、混合果汁、柠檬水、椰子水等各种果蔬饮料
苹果汁、橙子、蔓越莓饮料、混合果汁、柠檬水、椰子水等各种果蔬饮料
芦荟饮料、康普茶、麦芽饮料、菊花茶、洋甘菊茶、蒲公英茶、茴香茶
芦荟饮料、康普茶、麦芽饮料、菊花茶、洋甘菊茶、蒲公英茶、茴香茶
抹茶饮料、可可饮料、速溶咖啡、浓红茶、乌龙茶、
抹茶饮料、可可饮料、速溶咖啡、浓红茶、乌龙茶、
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8.
其他食物
从不或极少(<1次/月)
每月1-2次
每周1-2次
每周3-5次
每天1次及以上
调味品:蜂蜜、龙舌兰糖浆、大蒜酱、酸辣酱、蒜泥酱、烧烤酱、意面酱、鹰嘴豆酱、咖喱粉、沙爹酱、大蒜粉、洋葱粉、芥末酱、什锦莓子果酱、果酱、沙拉酱
调味品:蜂蜜、龙舌兰糖浆、大蒜酱、酸辣酱、蒜泥酱、烧烤酱、意面酱、鹰嘴豆酱、咖喱粉、沙爹酱、大蒜粉、洋葱粉、芥末酱、什锦莓子果酱、果酱、沙拉酱
人工甜味剂:高果糖玉米糖浆、山梨糖醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇,异麦芽酮糖醇、其他英文以“OL”结尾的人工甜味剂
人工甜味剂:高果糖玉米糖浆、山梨糖醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇,异麦芽酮糖醇、其他英文以“OL”结尾的人工甜味剂
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9.
您是否注意到您的消化道症状(如腹泻、腹痛、腹胀)在
进食上述食物后
出现或加重?
总是如此
经常如此
有时如此
很少或从未
完全无关
10.
如果存在关联,请列举最常引发您症状的1-3种食物
评价对象得分
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