大学生恋爱观与心理成长调查问卷

亲爱的同学，您好！我们是由山东第二医科大学心理学院学生组成的研究团队，正在进行一项关于“童年创伤对大学生恋爱观的影响:依恋风格与自我价值的中介作用”的科学研究。本问卷旨在了解大学生童年经历、心理感受与恋爱态度之间的关系。本研究采用匿名方式进行，所有数据将严格保密，仅用于整体的学术分析，绝不会披露您的任何个人隐私。问卷填写大约需要10-15分钟。答案无对错之分，请您根据最真实的感受和情况作答。您的参与对我们至关重要。衷心感谢您的支持与贡献！

1. 性别:

男

女

3. 年级:

4. 家庭住址:

城市

农村

5. 您目前的恋爱状态是?

从未恋爱过

曾经恋爱过，目前单身

目前处于恋爱中

其他

6. 您已有过几段恋爱经历?

第二部分
（一）请回顾您16岁以前的成长经历，判断下列情况在您生活中发生的频率，并选择最符合的选项。

1. 家里没人关心我的饥饱。

2. 有人照顾我、保护我。

3. 家里有人喊我“笨蛋”、“懒虫”或“丑八怪”等。

4. 我的父母因为酗酒、吸毒或赌博而不能照顾家庭。

5. 家里有人重视我。

6. 家里没人管我衣着冷暖。

7. 我感到家里人爱我。

8. 我觉得父母希望从来没有生过我。

9. 家里有人把我打伤的很重，不得不去医院。

10. 当时我并不希望去改变家里的什么。

11. 家里有人打得我皮肤青紫或留下伤痕。

12. 家里有人用皮带、绳子、木板或其它硬东西惩罚我。

13. 家里人彼此互相关心。

14. 家里有人向我说过侮辱性或让我伤心的话。

15. 我觉得我受到了躯体虐待。

16. 我觉得童年是美好的。

17. 我被打得很重，引起了老师、邻居或医生等人的注意。

18. 我觉得家里有人恨我。

19. 家里人关系很亲密。

20. 有人以带有性色彩的方式触摸我或让我触摸他/她。

21. 有人威胁让我同他/她做性方面的事。

22. 我觉得当时我的家是世上最好的。

23. 有人试图让我做或看性方面的事。

24. 有人猥亵我，如耍流氓、动手动脚等。

25. 我的心灵受到了折磨或虐待。

26. 有人关心我的身体健康。

27. 我觉得我受到了性虐待。

28. 家是我获得力量和支持的源泉。

（二）请您认真阅读下面每一个题项，然后根据与您实际情况符合的程度（如未有经历，请假设此情景）选择最符合你的情况的选项。

1. 我和我的恋人(伴侣)有“来电”（情感共鸣等）的感觉。

2. 不让我的恋人(伴侣)知道我的一些事情,对他/她不会有什么伤害。

3. 我宁可自己受罪,也不愿我的恋人(伴侣)受苦。

4. 我有时不得不提防我的恋人(伴侣)发现我有其它的情人。

5. 我觉得我和自己的恋人(伴侣)很般配,是天生的一对。

6. 一旦坠入爱河,我在干其它的事情的时候注意力都难以集中。

7. 我们的爱情是最棒的,因为它是由长期的友谊发展而来的。

8. 当我的恋人(伴侣)没有把心思放在我身上时,我全身都会觉得不舒服。

9. 在选择恋人(伴侣)时,一个重要的考虑因素就是他/她将给我的家人带来怎样的影响。

10. 我常常愿意牺牲我自己的愿望,以达成我的恋人(伴侣)的愿望。

11. 能否成为一个好父亲/母亲,是我考虑他/她是否适合做我的恋人(伴侣)时一个重要的考虑因素。

12. 只有我的恋人(伴侣)幸福,我才会觉得幸福。

13. 随着时间的推移,我们由朋友变成恋人(伴侣)。

14. 我的恋人(伴侣)和我相互了解。

15. 爱情是一种深刻的友谊,而非神秘的、莫名的冲动情绪。

16. 在选择恋人(伴侣)时,一个考虑因素就是他/她将对我的事业产生怎样的影响。

17. 一想到我的恋人(伴侣)可能在和别人交往,我就会很紧张。

18. 我的恋人(伴侣)的外在形象完全符合我的审美标准。

19. 我喜欢与不同的异性玩“爱情游戏”—即视爱情为游戏。

20. 最令我满意的爱情是从好朋友发展而来的。

21. 如果我的恋人(伴侣)忽略了我,我常常会干一些傻事来引起其注意。

22. 在与对方深入交往之前,我会试图弄清楚我们双方基因的结合能否产生优良的后代。

23. 为了我的恋人(伴侣),我愿意忍受任何事情。

24. 如果我的恋人(伴侣)发现我曾和他人有过亲密举动,他/她会很生气。

（三）、以下句子是描述你和他人关系的,请阅读下列句子并按照你的感受程度,在选择符合你实际情况的选项。

1. 我发现自己与人亲近比较容易。

2. 我发现要我去依赖别人很困难。

3. 我时常担心情侣（伴侣）并不真心爱我。

4. 我发现别人并不愿像我希望的那样亲近我。

5. 能依赖别人让我感到很舒服。

6. 我不介意别人太亲近我。

7. 我发现当我需要别人帮助时,没人会帮我。

8. 和别人亲近使我感到有些不舒服。

9. 我时常担心我的情侣（伴侣）不想和我在一起。

10. 我时常怀疑情侣（伴侣）是否真正关心我。

11. 当我对别人表达我的情感时,我害怕他们与我的感觉会不一样。

12. 我对与别人建立亲密的关系感到很舒服。

13. 当有人在情感上太亲近我时,我会感到不舒服。

14. 我知道当我需要别人帮助时,总有人会帮我。

15. 我想与人亲近,但担心自己会受到伤害。

16. 我发现我很难完全信赖别人。

17. 情侣（伴侣）想要我在情感上更亲近一些,这常使我感到不舒服。

18. 我不能肯定,在我需要时,总找得到可以依赖的人。