七年级9班信息统计表

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1.
学生姓名
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2.
学生性别
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3.
学生班级
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4.
学生身份证号
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5.
是否住托管（住托管写出托管名称，不住填“无”）
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6.
家庭住址（具体到小区名称，单元楼层门牌号）
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7.
实际监护人（照顾学生生活起居的）
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8.
母亲姓名
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9.
母亲电话
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10.
母亲身份证号
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11.
母亲工作单位
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12.
父亲姓名
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13.
父亲电话
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14.
父亲身份证号
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15.
父亲工作单位
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16.
是否特殊家庭（请按事实填写，贫困生（建档立卡户），离异，单亲，留守儿童或其他，没有填“无”）
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17.
是否特殊体质（请按事实填写：身体残疾，心脏病，没有填“无”）
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18.
是否特殊心理/行为（请按事实填写：抑郁症，多动症，没有填“无”）
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19.
学生上下学方式
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