老年人智慧居家养老需求调查（家属版）

*
1.
您的年龄：
·25岁以下
·26-35岁
·36-45岁
·46-55岁
·56岁以上
*
2.
您的性别：
·男
·女
*
3.
您与老人的关系：
·子女
·儿媳/女婿
·孙辈
·其他亲属
·其他：
*
4.
您目前是否与老人同住？
·同住
·不同住，但在同一城市
·不同住，在同一省份
·异地
·其他：
*
5.
您平均多久探望一次老人？
·每天
·每周2-3次
·每周1次
·每月1-2次
·每季度1次
·更少
*
6.
第二部分：老人的基本情况
*
7.
老人的年龄：
·60-69岁
·70-79岁
·80岁及以上
*
8.
老人的居住情况：
·独居
·仅与配偶同住
·与子女同住
·与保姆/护工同住
·其他：
*
9.
老人的健康状况：
·健康，生活完全自理
·有慢性病，生活自理
·身体较差，有时需要帮助
·身体较差，经常需要照顾
·失能/半失能
·有认知障碍（如阿尔茨海默症）
*
10.
老人是否有以下病史？（可多选）【多选题】
·高血压
·糖尿病
·心脏病
·中风史
·骨质疏松/关节问题
·视力/听力问题
·认知障碍
·其他：
第三部分：对老人养老问题的担忧
*
11.
您最担心老人在生活中遇到什么问题？（可多选）【多选题】
·摔倒受伤
·突发疾病无人发现
·忘记关火/关电引发火灾
·忘记吃药
·走失/迷路
·被骗（电信诈骗、上门推销等）
·孤独、抑郁等心理问题
·其他：
*
12.
过去一年，您是否遇到过以下情况？
·老人在家摔倒过
·老人突发疾病需要紧急求助
·老人忘记关火/关电
·老人忘记吃药
·老人走失过
·都没有遇到过
·其他：
*
13.
如果老人发生意外，您通常多久能赶到？
·10分钟内
·30分钟内
·1小时内
·2小时内
·半天以上
·不确定
第四部分：智慧养老产品使用情况
*
14.
您给老人家里配置了以下哪些设备？（可多选）【多选题】
·智能手机
·智能手环/手表
·紧急呼叫按钮/一键呼叫设备
·智能摄像头
·智能门磁/门窗传感器
·智能床垫/睡眠监测设备
·烟雾报警器/燃气报警器
·智能音箱（小爱同学、天猫精灵等）
·定位器/防走失设备
·都没有配置
·其他：
*
15.
这些设备的使用情况是：
·老人每天都用
·老人偶尔用
·基本闲置了
·设备经常出问题
·老人不会用
*
16.
如果设备闲置或使用效果不好，主要原因是？（可多选）【多选题】
·操作太复杂，老人学不会
·功能太多，用不上
·经常误报，老人不耐烦
·担心隐私泄露
·坏了没人修/维护麻烦
·价格太贵
·其他：
*
17.
您本人是否能通过手机随时查看老人的安全状态？
·可以，很方便
·可以，但操作比较麻烦
·部分可以，信息不完整
·基本不能
·没试过
*
18.
您最希望智能设备帮您解决什么问题？（可多选）【多选题】
·老人摔倒自动报警
·突发疾病自动呼叫
·忘记关火/关电自动提醒
·提醒老人按时吃药
·监测睡眠和健康状况，异常时预警
·实时定位，防止走失
·远程视频，随时看看老人情况
·其他：
第五部分：对智慧养老服务的期望
*
19.
如果有一个专业的智慧养老服务，您最看重什么？（可多选）【多选题】
·设备简单好用，老人能自己操作
·不侵犯老人隐私
·响应速度快（出事很快有人处理）
·价格合理
·有专人定期上门查看老人情况
·能跟社区医院/急救中心联动
·我能随时收到老人的状态报告
·其他：
*
20.
如果设备监测到异常（如摔倒、长时间无活动），您希望多久内有人联系您或上门？
·10分钟内
·30分钟内
·1小时内
·2小时内
·无所谓，有人处理就行
*
21.
您认为这个服务应该由谁来提供？
·社区居委会
·政府部门
·专业养老公司
·保险公司
·物业公司
·都可以
*
22.
如果需要收费，您能接受的每月费用是？
·50元以下
·50-100元
·100-200元
·200-300元
·300元以上
·不愿意付费
*
23.
您是否愿意为这项服务付费？
·非常愿意
·比较愿意
·一般
·不太愿意
·完全不愿意
*
24.
如果不愿意或不太愿意，主要原因是什么？
·价格太高
·觉得没必要，自己能照顾
·不相信服务能做好
·老人不愿意
·其他：
第六部分：您的建议
您对智慧居家养老服务还有什么建议或想法？
*
25.
如果方便，是否愿意接受进一步的访谈（约20分钟）？
·愿意（请留下联系方式：）
·不愿意
问卷到此结束，感谢您的耐心填写！祝您和您的家人健康平安！
问卷星提供技术支持
举报