您好！乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。药物经济学评价是国家医保药品准入谈判的关键证据，健康效用值是药物经济学评价的关键参数之一。国内严重缺乏乳腺癌分子亚型的健康效用值、以及治疗相关不良事件的负效用值。为测量乳腺癌患者的健康效用值，进而辅助药物经济学评价模型的构建，推动医保药品目录动态调整，特进行此次调查。我们诚挚地邀请您参加乳腺癌健康效用值调查，问卷调查大约需要30分钟。我们将严格按照《统计法》的要求，对您所有的个人信息严格保密，所有调查信息仅用于学术研究，希望您能根据自己的实际情况如实回答，感谢您的参与和贡献！ 本研究已经得到山东大学公共卫生学院伦理委员会审查审批（STEC-SPH-SDU-20250903），联系人：刘世贤，通讯地址：山东省济南市历下区文化西路44号山东大学趵突泉校区，联系电话：17862971780，邮箱：17862971780@163.com。
您好！
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。药物经济学评价是国家医保药品准入谈判的关键证据，健康效用值是药物经济学评价的关键参数之一。国内严重缺乏乳腺癌分子亚型的健康效用值、以及治疗相关不良事件的负效用值。为测量乳腺癌患者的健康效用值，进而辅助药物经济学评价模型的构建，推动医保药品目录动态调整，特进行此次调查。
我们诚挚地邀请您参加乳腺癌健康效用值调查，问卷调查大约需要30分钟。我们将严格按照《统计法》的要求，对您所有的个人信息严格保密，所有调查信息仅用于学术研究，希望您能根据自己的实际情况如实回答，感谢您的参与和贡献！
本研究已经得到山东大学公共卫生学院伦理委员会审查审批（STEC-SPH-SDU-20250903），联系人：刘世贤，通讯地址：山东省济南市历下区文化西路44号山东大学趵突泉校区，联系电话：17862971780，邮箱：17862971780@163.com。
时间权衡法是健康效用值的一种直接测量方法，健康效用值的取值在0（代表死亡）到1（代表完全健康）之间，当健康状态差于死亡时可为负值，是药物经济学评价模型的重要参数。时间权衡法要求受访者在两种健康状态之间进行权衡，一种是完全健康状态，一种是非完全健康状态。 下面是两个时间权衡法示例。
时间权衡法是健康效用值的一种直接测量方法，健康效用值的取值在0（代表死亡）到1（代表完全健康）之间，当健康状态差于死亡时可为负值，是药物经济学评价模型的重要参数。
时间权衡法要求受访者在两种健康状态之间进行权衡，一种是完全健康状态，一种是非完全健康状态。
下面是两个时间权衡法示例。
示例1：
这是一个受访者认为生活乙优于死亡的示例。示例中，受访者认为在生活甲（完全健康）状态下生活7年相当于在生活乙状态下生活10年。
示例2：
这是一个受访者认为生活乙差于死亡的示例。示例中，受访者认为在生活甲（完全健康）状态下生活9年，相当于在完全健康状态下生活10年然后在生活乙状态下生活10年。
下列健康状态是否存在差于死亡的情况（生不如死）：
早期三阴性乳腺癌（ER-，PR-，HER2-），病理分期为I/II/IIIA期。肿瘤最大直径通常≤5cm。腋窝淋巴结无转移（N0）或 1-3个转移（N1），无远处转移。
乳头、皮肤及基底的细胞形态和组织结构正常，未见癌累及。
可考虑新辅助治疗化疗或新辅助化疗联合免疫治疗（化疗联合特瑞普利单抗、化疗联合帕博利珠单抗、化疗联合替雷利珠单抗等），5年总生存期可达到80%-90%。治疗过程中，无3-4级不良事件发生。
晚期或转移性三阴性乳腺癌（ER-，PR-，HER2-），病理分期为IIIB/IIIIC/IV期。
肿瘤侵犯胸壁/皮肤或出现远处转移（骨、肝、肺、脑、远处淋巴结等）。≥10个腋窝淋巴结转移，或锁骨上下淋巴结转移。
接受一线化疗或化疗联合免疫治疗（化疗联合特瑞普利单抗、化疗联合帕博利珠单抗等），中位总生存期可达20-30个月。治疗过程中，无3-4级不良事件发生。
局部晚期或转移性三阴性乳腺癌一线治疗失败，接受二线化疗或抗体药物偶联物（戈沙妥珠单抗、芦康沙妥珠单抗等），中位总生存期可达10-15个月。
出现血小板减少，血小板计数＜50.0×109/L-25×109/L，血小板减少发病隐匿，轻者可出现皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、皮下瘀血。严重者（＜25×109/L）可出现内脏出血（呕血、血尿、黑便等），甚至致命性颅内出血，危及生命，需要紧急输注血小板或应用止血药物等。
6. 局部晚期或转移性三阴性乳腺癌一线治疗，出现恶心/呕吐
出现恶心/呕吐，24小时内恶心或呕吐次数≥6次（间隔5分钟），需要鼻饲，全胃肠外营养或住院治疗。严重者可出现脱水、电解质紊乱，危及生命，需要紧急治疗。
出现周围神经病变，主要表现为感觉神经损伤，如各种感觉减退、感觉过于敏感、感觉倒错或伴随灼烧感的疼痛、手足底蚁走感等各种神经痛的症状，个人自理能力受限。严重者可出现四肢无力、蹲起困难、无法行走，甚至卧床不起，危及生命，需要紧急干预治疗。
8. 局部晚期或转移性三阴性乳腺癌一线治疗，出现低磷血症
出现低磷血症，血磷浓度＜0.60 mmol/L，患者可出现肌肉无力，心肌和膈肌收缩力减低导致的组织缺氧和急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭，食欲减退，惊厥（短暂意识丧失、肢体抽搐）、昏迷，甚至死亡。严重或有意义的医学事件但非立即危及生命，导致住院或延长住院时间，危及生命则需要紧急治疗。
9. 局部晚期或转移性三阴性乳腺癌一线治疗，出现呼吸困难
10. 局部晚期或转移性三阴性乳腺癌一线治疗，出现低钠血症
出现低钠血症，血钠浓度125-129 mmol/L且伴随症状或120-124 mmol/L不管是否存在症状。患者可出现头痛嗜睡、精神错乱（幻想、说胡话）、恶心呕吐。严重者（＜120 mmol/L）出现癫痫性木僵（全身肌肉紧张、面无表情、口涎外溢）、抽搐、昏迷，呼吸停止甚至死亡。危及生命，需要紧急治疗。
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