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冠心病患者主要照顾者心肺复苏现状调查问卷
录音中...
尊敬的先生/女士：
您好！此次调查的目的在于了解住院冠心病患者主要照顾者心肺复苏知识、态度、行为的现 状及其影响因素，为今后开展住院冠心病患者主要照顾者 CPR 培训提供理论依据。本调查采取匿名的形式，调查的结果和数据只作为研究所用。同时我们郑重承诺，对于您的个人资料，我们将绝对保密。 调查问卷答案无对错之分，您只需根据自身的真实情况在合适的选项前面打“√”或直接在 “_______”上填写相应内容。非常感谢您的配合！
第一部分 个人基本资料
患者基本信息：
*
1. 患者的性别:
①男
②女
2. 患者的年龄（周岁）:
岁
*
*
3. 患者的婚姻状况:
①未婚
②同居
③已婚
④离异
⑤丧偶
*
4. 患者的文化程度:
①小学及以下
②初中
③高中或中专
④大专
⑤本科及以上
*
5．患者的职业:
①农民
②工人
③干部
④学生
⑤教师
⑥公司职员
⑦离退休
⑧无业
⑨其他
*
*
6. 患者医疗费用支付方式:
①自费
②医疗保险
③公费医保
*
7．患者确诊冠心病的时间（具体列出）:
*
8．患者因为心脏原因住院几次:
①1次
②2~3次
③>3次
*
9. 患者是否有过心脏病手术经历:
①是
②否
主要照顾者基本信息：
*
1. 您的性别:
①男
②女
2. 您的年龄（周岁）:
岁
*
*
3. 居住地:
①城市
②农村
*
4. 民族:
①汉族
②少数民族（请列出）
*
*
5. 您的宗教信仰:
①无
②佛教
③基督教
④其他（请列出）
*
*
6. 您的婚姻状况:
①未婚
②同居
③已婚
④离婚
⑤丧偶
*
7. 您的文化程度:
①小学
②初中
③高中或中专
④大专
⑤本科及以上
*
8. 您的职业:
①农民
②工人
③干部
④学生
⑤教师
⑥公司职员
⑦离退休
⑧无业
⑨其他（请列出）
*
*
9. 您的月收入:
①≤500元
②50l~1499元
③1500~3499元
④3500~4999元
⑤≥5000元
*
10. 您自觉身体状况:
①很好
②一般
③不太好
④非常不好
*
11. 您是否患有慢性疾病（可多选）:
【多选题】
①无
②高血压
③冠心病
④糖尿病
⑤癫痫
⑥其他（请列出）
*
*
12. 您与患者的关系:
①配偶
②子女
③儿媳或女婿
④兄弟姐妹
⑤保姆
⑥其它（请列出）
*
*
13. 您是否正确知道患者所患疾病:
①知道
②不知道
*
14. 您是否全职照顾该患者:
①是
②否
*
15. 是否还有其他人参与照顾该患者:
①无，仅我一人
②还有其他人照顾该病人
*
16. 您是否遇到过为心脏骤停患者进行紧急抢救的场合:
①是，遇到过____次
②否
第二部分
心肺复苏知识来源及学习需求问卷
*
1. 您是否听说过心肺复苏?
①是
②否
*
1-1. 如果您听说过心肺复苏，主要来源途径是?
【多选题】
①医生护士的讲解
②电视
③广播
④书本
⑤报刊杂志
⑥网络
⑦与他人交流
⑧健康教育讲座/培训
⑨其它（请列出）
*
*
2. 您是否接受过系统的心肺复苏技能培训?
①是
②否
*
2-1. 如选择“是”，请回答以下问题：
(1)促使您参加心肺复苏技能培训的动机是什么？（只选一项）
①家人病情需要，害怕失去她（他）
②因为医护人员建议，觉得有必要
③掌握一门新的技术，可以帮助到别人
④学校、单位或他人的的要求
⑤其它（请列出）
*
*
(2)您参加过几次培训:
①1次
②2次
③2次以上
*
(3)最近一次培训距现在时间约:
①≤1年
②>1年且≤5年
③>5年
*
(4)培训的方式是:
①通过网络学习
②通过电视学习
③通过书报学习
④参加相关讲座练习
⑤其它（请列出）
*
*
2-2. 如选择“否”，原因是:
【多选题】
①没有关注，不知道它的重要性
②不知道哪里有这样的课程
③找不到免费培训的地方
④没有兴趣
⑤工作或学习太忙没时间
⑥太难，怕学不会
⑦健康条件不允许
⑧年龄太大，思维体力跟不上
⑨其他（请列出）
*
*
3. 如果开设免费的心肺复苏培训，您会参加吗?
①会
②不会
*
3-1. 如选择“会”，请回答以下问题:
(1)您希望通过哪些方式学习心肺复苏知识?
【多选题】
①通过网络学习
②通过电视学习
③通过书报学习
④参加相关讲座练习
⑤其它（请列出）
*
*
(2)您希望的授课老师是?
【多选题】
①医生
②护士
③志愿者
第三部分 心肺复苏知识、态度、行为(KAP)
（一）知识问卷(K)
*
1. 一个人呼吸心跳突然停止，应尽力在“黄金时间”______分钟内进行心肺复苏?
①4分钟内
②10分钟内
③不知道
*
2. 如何判断成年患者有无意识?
①大声呼唤、轻拍肩膀
②大声呼唤、摇晃肩膀
③大声呼唤、拍面颊
④不知道
*
3. 拨打120急救电话时，谁先挂断电话?
①拨打者
②接线员
③不知道
*
4. 一个人呼吸心跳突然停止，应帮助其怎样躺?
①侧躺
②去枕平躺
③枕枕头平躺
④俯卧平躺
⑤不知道
*
5. 胸外心脏按压时，患者适宜躺在?
①柔软床上
②硬板床或硬地板上
③不知道
*
6. 胸外心脏按压前，是否需先解开患者衣领、领带、胸罩、腰带等，充分暴露胸部?
①是
②否
③不知道
*
7. 是否可以为突然倒下的成年患者只做单纯的胸外按压?
①是
②否
③不知道
*
8. 成人胸外心脏按压的部位为?
①胸部左侧
②胸部中央
③胸部右侧
④不知道
*
9. 成人胸外心脏按压时，手的方式为?
①双手重叠手掌按压
②双手掌根重叠按压，手指离开胸壁
③不知道
*
10. 成人胸外心脏按压的深度为?
①3cm左右
②至少5cm
③不知道
*
11. 成人胸外心脏按压每分钟按压的次数为?
①80次左右
②至少100次/分
③不知道
*
12. 成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸应按何种比例进行?
①按压15次，然后吹2口气
②按压30次，然后吹2口气
③不知道
*
13. 在 _______情况下，您会暂时停止进行心肺复苏。
【多选题】
①AED（自动体外除颤仪）到达且可以使用
②伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
③急救人员到场已接管患者
④不知道
（二）态度问卷(A)
*
1. 您认为，心脏停止跳动的人有可能被救活吗?
①非常有可能
②有可能
③不确定
④不可能
⑤完全不可能
*
2. 您认为，及时有效的心肺复苏技能可以挽救呼吸心跳骤停的人的生命吗?
①完全同意
②同意
③不确定
④不同意
⑤完全不同意
*
3. 您认为，作为冠心病患者主要照顾者，有无必要学习心肺复苏知识与技能?
①非常有必要
②有必要
③不确定
④没必要
⑤完全没必要
*
4. 您对参加心肺复苏培训有无兴趣?
①非常有兴趣
②有兴趣
③不确定
④没兴趣
⑤完全没兴趣
*
5. 您认为，自己有无能力学习心肺复苏知识与技能?
①非常有能力
②有能力
③不确定
④没能力
⑤完全没有能力
*
6. 您使用心肺复苏技术抢救伤病员有无把握?
①非常有把握
②有把握
③不确定
④没把握
⑤完全没有把握
（三）行为问卷(P)
【说明】请根据自身已掌握的心肺复苏知识和技能，以及对心肺复苏的态度，填写该部分内容。
*
1. 如果您遇到亲朋好友突然晕倒，您会首先去判断周围环境的安全性吗?
①一定会
②会
③不确定
④不会
⑤一定不会
*
2. 如果您遇到亲朋好友突然晕倒，您会为他进行意识的判断吗?
①一定会
②会
③不确定
④不会
⑤一定不会
*
3. 如果您遇到亲朋好友没有意识，您会为他拨打急救电话吗?
①一定会
②会
③不确定
④不会
⑤一定不会
*
4. 如果您拨打急救电话时，工作人员在电话里指导您对患者实施急救,您会按照他们的要求做吗?
①一定会
②会
③不确定
④不会
⑤一定不会
*
5. 如果您遇到亲朋好友突然晕倒没有意识，您会组织周围人员对他进行心肺复苏吗?
①一定会
②会
③不确定
④不会
⑤一定不会
*
6. 如果您遇到亲朋好友突然晕倒没有意识，您会为他实施胸外按压吗?
①一定会
②会
③不确定
④不会
⑤一定不会
*
6-1. 如果您选择“不确定”或“不会”或“一定不会”，原因是:
【多选题】
①自己不懂相关急救技能
②担心自己急救能力不够，怕给患者带来伤害
③抢救是医务人员的责任
④本身身体原因不能实施
⑤因太过悲伤而不能实施
⑥担心被误解而承担责任
⑦担心得传染病
⑧不敢碰“死人”
⑨男女授受不亲的观念
⑩其他（请列出）
*
*
7. 如果您遇到亲朋好友突然晕倒没有意识，您会为他实施人工呼吸吗?
①一定会
②会
③不确定
④不会
⑤一定不会
*
7-1. 如果您选择“不确定”或“不会”或“一定不会”，原因是:
【多选题】
①自己不懂相关急救技能
②担心自己急救能力不够，怕给患者带来伤害
③抢救是医务人员的责任
④本身身体原因不能实施
⑤因太过悲伤而不能实施
⑥担心被误解而承担责任
⑦担心得传染病
⑧不敢碰“死人”
⑨男女授受不亲的观念
⑩其他（请列出）
*
*
8. 如果您对亲朋好友实施心肺复苏后，您会去判定复苏实施的效果吗?
①一定会
②会
③不确定
④不会
⑤一定不会
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