儿童电子产品使用评估-家长版

以下评估,用于了解儿童的电子产品使用情况。
家长填写请家长根据您所了解到的孩子实际情况填写。
请您独立完成以下估,不要与孩子、老师或其他亲属商议,请就以您的视角填写量表。
请您不要花费过多时间反复考虑。
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您的孩子的姓名
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您的孩子的性别
*
您的孩子的出生日期(以身份证上的日期为准)
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您的孩子目前读几年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
初一
初二
初三
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您是孩子的
父亲
母亲
爷爷/外公
请注明具体身份
奶奶/外婆
其他
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您的联系电话
*
您对孩子的熟悉程度
非常熟悉
比较熟悉
一般熟悉
不熟悉
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您的职业是
工人
农民
教师
军人
干部
医务工作者
律师
职员
自由职业
其他
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家庭中拥有的网络设备有【多选题】
智能手机
电脑
平板电脑
电视
其他
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您的孩子最早是从几岁开始接触互联网呢?(幼儿早教视频除外)
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根据最近一周孩子对电子设备的使用情况,他的日均使用时间大约为______小时。
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您的孩子一般使用电子设备做什么?各项网络活动的使用比例大概如何分配?
玩游戏
线上聊天,如qq、微信
刷短视频,如抖音、快手
看长视频,如动画片、电影
辅助做作业/查资料
上网课/线上兴趣班
看直播
刷社交平台
其他,请详述
娱乐性电子产品成瘾程度调查表

这是一份关于您的孩子娱乐性电子产品使用情况的调查表,帮助我们了解孩子是否有过度使用的情况。
请您请根据您所感受到的孩子目前的娱乐性电子产品使用情况填写,选择你认为最接近的答案。
请您独立完成,不要与他人商议。

注:电子产品包括手机,平板,电脑等,且仅考虑其娱乐用途,学习使用不纳入考虑。


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您对你的孩子娱乐性电子产品使用情况的了解程度。
非常或比较了解
一般了解
不太熟悉或略知晓
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1.你的孩子的娱乐性电子产品的使用时间是否比预期的要长?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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2.你的孩子会因为使用娱乐性电子产品而忽略自己需要做的事情吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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3.你的孩子更愿意使用娱乐性电子产品而不是和亲密的朋友待在一起吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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4.你的孩子经常在网上结交新朋友吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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5.实际生活中,朋友或家人会抱怨你的孩子使用娱乐性电子产品的时间太长吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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6.你的孩子因为使用娱乐性电子产品影响学习了吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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7.你的孩子是否会不考虑需要解决的问题而经常上网查邮件或留言?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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8.你的孩子因为使用娱乐性电子产品而影响到正常的生活了吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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9.你的孩子是否担心网上的隐私被人知道?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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10.你的孩子会因为心情不好而去使用娱乐性电子产品吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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11.一次使用之后,你的孩子会渴望下一次娱乐性电子产品的使用吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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12.如果无法使用娱乐性电子产品,你的孩子会觉得生活空虚、无聊吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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13.你的孩子会因为别人打搅自己使用娱乐性电子产品而发脾气或不满吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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14.你的孩子会深夜使用娱乐性电子产品而不去睡觉吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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15. 下线后,你的孩子还会想着网上发生的事情吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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16.你的孩子在使用娱乐性电子产品时会对要求“就再玩一会”吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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17.你的孩子有想方设法减少使用娱乐性电子产品的时间而最终失败吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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18.你的孩子会对其他人隐瞒他/她使用娱乐性电子产品的时间吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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19.你的孩子宁愿花费更多时间使用娱乐性电子产品而不愿意和朋友们出去玩吗? 
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
从来没有发生
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20.你的孩子会因为不能使用娱乐性电子产品而变得焦躁不安,情绪低落,而一旦能使用娱乐性电子产品就会情绪好转吗?
从来没有发生
很少发生
偶尔发生
较常发生
经常发生
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