睡眠质量与情绪状态自评问卷

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1.
1. 过去2周，你通常需要多久才能入睡？
A. 15分钟以内
B. 16-30分钟
C. 31-60分钟
D. 超过60分钟
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2.
2. 过去2周，你每晚实际睡眠时长大约是？
A. 7小时及以上
B. 6-7小时
C. 5-6小时
D. 少于5小时
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3.
3. 过去2周，你夜间醒来的次数通常是？
A. 基本不醒或醒1次
B. 醒2次
C. 醒3次
D. 醒4次及以上
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4.
4. 夜间醒来后，你通常多久能再次入睡？
A. 10分钟以内
B. 10-30分钟
C. 31-60分钟
D. 超过60分钟或很难再睡
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5.
5. 过去2周，你是否经常比预期更早醒来且难以再次入睡？
A. 几乎没有
B. 每周1-2次
C. 每周3-4次
D. 几乎每天
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6.
6. 你躺在床上的时间与实际睡着的时间相比，通常感觉如何？
A. 大部分时间都在睡觉
B. 偶尔清醒一段时间
C. 经常躺着但睡不着
D. 床上清醒时间很长
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7.
7. 过去2周，你对整体睡眠质量的满意程度如何？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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8.
8. 醒来后，你是否经常觉得没有恢复精力？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 经常
D. 几乎每天
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9.
9. 你是否经常感觉睡眠很浅、容易被声音或动静惊醒？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 经常
D. 几乎每天
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10.
10. 过去2周，你是否频繁做梦并影响醒后的精神状态？
A. 几乎没有影响
B. 偶尔影响
C. 经常影响
D. 影响明显且困扰
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11.
11. 过去2周，你白天疲劳、困倦或精力不足的程度如何？
A. 没有
B. 轻微
C. 中等
D. 明显
E. 非常严重
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12.
12. 睡眠问题是否影响你的注意力、记忆力或反应速度？
A. 没有影响
B. 轻微影响
C. 明显影响
D. 严重影响日常表现
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13.
13. 睡眠问题是否影响你的情绪稳定性？
A. 没有影响
B. 偶尔烦躁或低落
C. 经常焦虑、烦躁或低落
D. 情绪波动明显，影响人际或工作学习
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14.
14. 睡眠问题是否降低了你的工作、学习或生活效率？
A. 没有
B. 轻微降低
C. 明显降低
D. 严重影响正常安排
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15.
15. 你睡前1小时内通常会做哪些事情？（多选）【多选题】
A. 刷手机、看短视频或社交媒体
B. 处理工作、学习或消息
C. 看刺激性影视或玩游戏
D. 进行放松阅读、冥想或舒缓音乐
E. 基本没有固定睡前活动
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16.
16. 你睡前使用手机、电脑或平板的频率是？
A. 很少
B. 每周1-2次
C. 每周3-5次
D. 几乎每天
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17.
17. 你的上床时间和起床时间是否规律？
A. 非常规律，波动小于30分钟
B. 比较规律，波动30-60分钟
C. 不太规律，波动1-2小时
D. 很不规律，经常昼夜节律混乱
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18.
18. 你是否有午睡习惯？
A. 不午睡或少于20分钟
B. 20-40分钟
C. 40-90分钟
D. 超过90分钟或傍晚后小睡
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19.
19. 你近期是否存在以下摄入习惯？（多选）【多选题】
A. 下午或晚上喝咖啡、浓茶、能量饮料
B. 睡前饮酒帮助入睡
C. 睡前吃得过饱或吃夜宵
D. 睡前2小时内剧烈运动
E. 以上都没有
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20.
20. 你对“今晚能不能睡好”的担心程度如何？
A. 完全不担心
B. 轻微担心
C. 中等担心
D. 明显担心
E. 非常担心
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21.
21. 躺下后，你是否会反复思考白天的事情、未来安排或压力事件？
A. 几乎不会
B. 偶尔会
C. 经常会
D. 几乎每晚都会，难以停止
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22.
22. 当你睡不着时，是否会努力强迫自己入睡？
A. 几乎不会
B. 偶尔会
C. 经常会
D. 几乎每次都会，越努力越清醒
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23.
23. 你是否会因为睡不好而提前预判第二天一定会很糟？
A. 几乎不会
B. 偶尔会
C. 经常会
D. 几乎每次都会，并明显增加焦虑
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24.
24. 你的睡眠环境中是否存在以下干扰？（多选）【多选题】
A. 光线较亮
B. 噪音明显
C. 温度不舒适
D. 床垫、枕头或寝具不舒适
E. 基本没有明显环境干扰
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25.
25. 你是否存在可能影响睡眠的身体情况？（多选）【多选题】
A. 疼痛、胃肠不适或皮肤瘙痒
B. 打鼾明显、憋醒或呼吸不畅
C. 夜尿频繁
D. 腿部不适、酸胀或不自主活动
E. 没有明显身体不适
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26.
26. 过去2周，你是否经常感到紧张、坐立不安或难以放松？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 几乎每天
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27.
27. 你是否会对未来、健康、工作学习或家庭事务过度担忧？
A. 几乎不会
B. 轻微担忧
C. 中等担忧
D. 明显担忧
E. 担忧强烈且难以控制
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28.
28. 你是否感觉脑内反复思考停不下来，尤其在安静或准备睡觉时更明显？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 非常明显，难以停止
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29.
29. 临近睡觉时，你的焦虑、担心或烦躁是否会加重？
A. 不会
B. 偶尔会
C. 有时会
D. 经常会
E. 几乎每天都会
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30.
30. 你是否有“越想睡着，越清醒、越睡不着”的体验？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 几乎每晚如此
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31.
31. 睡前或夜间醒来时，你是否伴随心慌、胸闷、呼吸急促、胃部紧绷等身体反应？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 非常明显或令人困扰
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32.
32. 过去2周，你是否经常感到情绪低落、空虚或提不起精神？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 几乎每天
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33.
33. 你是否对原本感兴趣的事情兴趣下降，或难以从活动中感到愉快？
A. 没有
B. 轻微下降
C. 中等下降
D. 明显下降
E. 几乎都失去兴趣
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34.
34. 即使休息后，你是否仍持续感到疲惫、乏力或行动变慢？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 几乎每天，影响生活
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35.
35. 你是否觉得近期生活压力难以承受，或对改善现状缺乏信心？
A. 几乎没有
B. 轻微
C. 中等
D. 明显
E. 非常明显
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36.
36. 你是否出现早醒后情绪低落、心里沉重，并难以再次入睡？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 几乎每天
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37.
37. 你是否比平时更容易否定自己，觉得自己做得不够好或没有价值感？
A. 几乎没有
B. 偶尔
C. 有时
D. 经常
E. 非常明显
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38.
38. 你的姓名或昵称
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39.
39. 你的联系方式（手机号/微信/邮箱均可）
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40.
40. 睡眠问题大约持续了多久？
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