老年人心理健康原因调查问卷

您好！本问卷想了解影响老年人心理状态的原因，匿名填写，感谢您的参与！
一、基本信息（2题）
*
1.
1. 您的年龄：
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
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2.
2. 您的居住情况：
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 养老院
二、基本心理状况（2题）
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3.
3. 最近一个月，您是否经常感到心情低落？
A. 经常
B. 有时
C. 很少
D. 从不
*
4.
4. 最近一个月，您是否经常感到孤独？
A. 经常
B. 有时
C. 很少
D. 从不
三、原因分析（共7题）
*
5.
5. 如果您感到心情低落，主要原因是什么？【多选】【多选题】
A. 子女不在身边/很少联系
B. 老伴去世或分居
C. 身体健康差/慢性病困扰
D. 经济困难
E. 退休后生活单调、无事可做
F. 睡眠不好低落
G.并不觉得心情低落
*
6.
6. 如果您感到孤独，主要来源是什么？【多选】【多选题】
A. 一个人住，没人说话
B. 家人关心不够
C. 朋友越来越少
D. 行动不便，出不了门
E. 社区活动太少
F. 其他（请注明：）
G.并不感到孤独
*
7.
7. 总体来说，您对自己的生活是否感到满意？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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8.
8. （接第7题，若选A或B请回答）如果您对生活感到满意，主要原因是什么？【多选】【多选题】
A. 子女经常来探望或联系
B. 经济生活比较宽裕
C. 社区活动丰富，有事情做
D. 身体健康，能自理
E. 有老伴或好朋友陪伴
F. 有自己的兴趣爱好（如种花、打牌、跳舞等）
G. 其他（请注明：）
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9.
9. 您觉得退休/离开工作岗位对您的心理状态影响如何？
A. 影响很大，感觉失去价值
B. 有些影响，生活变单调了
C. 影响不大
D. 没影响，反而更轻松
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10.
10. 您觉得自己不被社会或家人重视的程度如何？
A. 经常这样觉得
B. 有时这样觉得
C. 很少
D. 从不
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11.
11. 如果社区提供以下服务，您觉得哪一项最能改善您的心理状态？【多选】【多选题】
A. 定期上门探望/陪聊
B. 老年兴趣班（下棋、唱歌、健身等）
C. 老年人互助小组
D. 心理热线或咨询
E. 健康讲座
F. 不需要
G.其他
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