9项卒中患者健康问卷 初评

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1.
这是一份由湘雅二医院神经病学科组织的针对卒中后患者健康状态及情绪的调研,该问卷的所有内容将只用于临床及科研,家属及患者自愿同意参与本项目。
患者及家属知晓,无需为参与本研究承担任何经济负担;同时了解,参与本研究不会对患者造成任何身体或心理伤害。家属及患者完全清楚,在研究的任何阶段,个人身份信息均不会被泄露。为支持本论文研究,本人完全同意参与此项研究。
知情同意
拒绝
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2.
患者的姓名
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3.
对做事缺乏兴趣或愉悦感( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
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4.
感到沮丧、抑郁或绝望( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
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5.
难以入睡或保持睡眠,或睡得太多( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
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6.
感到疲劳或无精打采( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
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7.
食欲不振或暴饮暴食( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
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8.
感到自己不好 —— 或者认为自己是失败者,或让自己或家人失望 ( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
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9.
注意很难集中,例如阅读报纸或看电视( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
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10.
动作或说话速度缓慢到别人可察觉的程度,或正好相反 —— 比平时更坐立不安或烦躁不安( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
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11.
有希望自己死去或以某种方式伤害自己的想法( )
0完全不会
1几天
2超过一半的天数
3几乎每天
12.
备注(近期有无发生的重大生活事件):
问卷星提供技术支持
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