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居民对家庭医生签约制度运行情况的认知与体验调研
录音中...
您好！我们正在开展关于家庭医生签约制度运行情况的学术调研，旨在了解居民对该制度的真实体验与需求，为进一步完善制度提供参考。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，请您放心填写。感谢您的支持！
*
1.
您的年龄阶段是
18岁以下
18-44岁
45-59岁
60-64岁
65岁及以上
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2.
您的性别是
男
女
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3.
您的居住地区是
城市
县城
乡镇
农村
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4.
您目前患有的慢性病有哪些（可多选）
【多选题】
高血压
糖尿病
冠心病
脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
骨关节疾病
肿瘤
无慢性病
其他
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5.
您是否了解我国的家庭医生签约制度？
完全不了解
听说过但不清楚具体内容
了解部分内容
非常了解
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6.
您是否已经与家庭医生签订了服务协议？
已签约
未签约
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7.
您是否参加过当地基层机构组织的65岁及以上老年人免费年度体检？
每年都参加
偶尔参加
从未参加
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8.
您对老年人免费普惠体检的组织安排满意吗？
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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9.
您对家庭医生签约服务包含的以下基础服务内容的知晓情况如何？
完全不知道
知道一点
比较清楚
非常清楚
定期健康随访
定期健康随访
慢性病用药调整
慢性病用药调整
双向转诊绿色通道
双向转诊绿色通道
长期处方服务
长期处方服务
健康健康教育讲座
健康健康教育讲座
生活方式干预指导
生活方式干预指导
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10.
您签约家庭医生的主要原因是什么？
可以获得连续的健康管理
能够优先转诊到大医院
方便开具长期处方
社区医生推荐
跟随周边人一起签约
其他
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11.
您没有签约家庭医生的主要原因是（可多选）
【多选题】
不了解签约有什么好处
认为自己身体健康不需要
不信任基层医生的医疗水平
觉得签约后也享受不到实际服务
其他
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12.
请您对家庭医生签约服务的以下方面进行评分，1分为非常不满意，5分为非常满意
1分（非常不满意）
2分（不满意）
3分（一般）
4分（满意）
5分（非常满意）
家庭医生的专业能力
家庭医生的专业能力
服务的响应速度
服务的响应速度
随访的及时性
随访的及时性
双向转诊的便捷性
双向转诊的便捷性
提供的健康指导实用性
提供的健康指导实用性
服务态度
服务态度
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13.
签约家庭医生后，您觉得自身的慢性病管理效果有什么变化？
明显变差
略有变差
没有变化
略有好转
明显好转
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14.
您向身边有需要的亲友推荐家庭医生签约服务的可能性有多大？
不可能
极有可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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15.
如果您希望进一步完善家庭医生签约服务，请按重要程度对以下改进方向进行排序，1为最不重要，5为最重要
【请选择
全部
项并排序】
增加家庭医生人员数量
提高家庭医生专业水平
提升签约居民的待遇，比如减免费用
优化双向转诊通道，让转诊更顺畅
丰富线上服务功能，方便咨询查询
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16.
您更希望通过哪些渠道了解家庭医生签约服务的内容？（可多选）
【多选题】
体检现场宣传
社区公告栏宣传
村/社区广播
家庭医生上门讲解
微信公众号、短视频等新媒体
亲友介绍
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17.
您认为家庭医生团队的工作精力应该如何分配？请分配100%的总权重
日常签约和体检组织
慢性病随访管理
健康教育和健康科普
双向转诊对接
居民咨询解答
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18.
您对家庭医生签约制度的运行和完善还有哪些意见或建议？
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