2026年秋季初一新生入学问卷调查

各位家长/学生大家好，本次信息采集仅用于学校班级管理、安全教育、学情建档、智慧校园建设等，所有信息严格保密，不作其他用途，请家长如实填写，感谢您的配合。
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1.学生姓名
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2. 学生性别
男
女
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3.请输入学生的出生日期：
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4.原毕业小学名称
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5.现居住详细地址（用于家校沟通、应急联系）
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6.全国学籍号（G+身份证号码）
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7.监护人1姓名（与学生关系），示例：张三（妈妈）
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8.监护人1联系方式
9.监护人2姓名（与学生关系），示例：张三（妈妈）
10.监护人2联系方式
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11.家庭结构情况
双亲共同生活
单亲家庭
重组家庭
其他（可备注）
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12.学生上学学预计会采用哪种交通方式
步行到校
公交、地铁
家长电动车接送
家长汽车接送
独自骑自行车
其他（可填写说明）
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13.学生特殊体质（有无哮喘、心脏病、癫痫、过敏史、术后病史、运动受限等情况）、心理等情况介绍（如无，请填写无；如有特殊体质，请如实详细填写，便于学校开展正常教育教学）
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14.是否有不适合剧烈运动的情况
否
有（请简单说明情况）
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15.学生兴趣特长（如音乐、美术、体育、舞蹈、编程等，无则填“无”）
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16.孩子自主学习习惯情况（单选）
自律较好，可自主学习
需要适度督促
自律较弱，需关注
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17.是否自愿参加学校课后延时服务（初步意向，后期班主任会进一步统计确定）
愿意
不愿意
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18.请上传半身正面照片（最近半年内照片、面部清晰、无遮挡、无美颜），照片仅用于校园人脸识别通行及校内消费，不会作其他用途。
点击上传
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19.是否属于低保、特困、残疾、优抚等需要帮扶家庭
否
是（可备注）
20.您对孩子初中生活学习、班级管理、学校工作有无其他建议？（选填，无则填“无”）
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