叔微中医复诊问诊单

   
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1.
您的姓名
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2.
您的性别：
男
女
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3.
您的出生年月：
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4.
您的家庭住址（药物邮寄地点）
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5.
您的电话号码（请再次确认）
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6.
您的体重（公斤）
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7.
您的身高（厘米）
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8.

服药后哪些症状得到改善，还存在哪些症状？

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9.
既往有哪些慢性病史，目前服用哪些药物
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10.
请上传图片：自然光下 舌体放松 1h内未进食或漱口后舌面及舌下络脉图
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11.
请上传图片：舌下络脉
点击上传
12.
请上传门诊病历或者处方照片
点击上传
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13.
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否
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