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舟山市全民健身“海岛运动家”项目师资力量调查表
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您好！为全面了解舟山市域范围内各体育协会下可参与“海岛运动家”项目活动授课的师资人员情况，以便更好地推动全民健身工作，我们组织了本次调查。请您根据实际情况填写以下内容。感谢您的支持与配合！
*
1.
师资人员姓名
*
2.
师资人员联系电话
*
3.
所属体育协会名称
*
4.
师资人员性别
男
女
*
5.
师资人员年龄
请选择
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上
*
6.
师资人员是否具备体育类相关专业资质证书
是
否
*
7.
师资人员持有的体育类相关专业资质证书类型（可多选）
【多选题】
社会体育指导员证书
教练员等级证书
裁判员等级证书
运动健将证书
体育教师资格证
其他专业资质证书
*
8.
若持有“其他专业资质证书”，请填写证书名称
*
9.
请上传体育类相关专业资质证书
点击上传
*
10.
师资人员可授课的课程项目（可多选）
【多选题】
三大球
足球、篮球、排球
三小球
羽毛球、乒乓球、网球、匹克球
舞蹈类
健身排舞、街舞、拉拉操、健美操、体育舞蹈（拉丁舞、摩登舞）等
棋类
围棋、国际象棋、中国象棋、五子棋、跳棋等
武术类
新区太极拳、健身气功等
特色项目
游泳、毽球、冲浪、皮划艇、海上浆板、轮滑、体适能（幼儿）等
其他类（请注明）
*
11.
请选择可进行授课的“三大球”具体类目：
【多选题】
足球
篮球
排球
*
12.
请选择可进行授课的“三小球”具体类目
【多选题】
羽毛球
乒乓球
网球
匹克球
*
13.
请选择可进行授课的“舞蹈类”具体类目
【多选题】
健身排舞
街舞
拉拉操
健美操
拉丁舞
摩登舞
其他（请注明）
*
14.
请选择可进行授课的“棋类”具体类目
【多选题】
围棋
国际象棋
中国象棋
五子棋
跳棋
其他（请注明）
*
15.
请选择可进行授课的“武术类”具体类目
【多选题】
新区太极拳
健身气功
其他（请注明）
*
16.
请选择可进行授课的“特色项目”具体类目
【多选题】
游泳
毽球
冲浪
皮划艇
海上浆板
轮滑
体适能（幼儿）
其他（请注明）
*
17.
若可授课课程项目为“其他”，请填写课程名称
*
18.
师资人员是否可提供授课场地
是
否
*
19.
师资人员可提供授课场所属范围
【多选题】
定海
新城
普陀
岱山
嵊泗
其他
*
20.
若可提供授课场地，请简述场地类型、位置及可容纳人数等信息
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