2025青少年心理健康调查问卷新密市第三高级中学

亲爱的家长朋友和同学们：
你们好！目前新密市第三高级中学与郑州大学教育学院的科研人员合作，正开展一项关于中学生生活与心理情况调查研究，研究仅为学校下一步更好地开展中学生心理健康活动提供依据，调查结果不会提供给无关人员，希望您不要有任何顾虑。您的参与对我们的研究、学校制定计划、开展促进中学生发展活动非常重要。我们郑重承诺：我们会对您的回答严格保密。
在开始填写问卷前，请仔细阅读以下说明：
（1）答案无对错之分，请根据您的实际情况作答。
（2）所有题目均为必答题，答完本页所有题目才可以进入到下一页，答题过程中，请勿半途退出，否则需重新作答。
如果没有问题，请开始答题。
请各位家长利用假期时间督促学生完成，感谢您的支持与配合！
第一部分 基本信息
（请根据实际情况选择相应的答案，每一个条目有一个选择，请勿多选或者漏答！）
*
1.
姓名：
*
2.
性别：
男
女
*
3.
身高：——cm （最大值300）
*
4.
体重：——kg （最大值150）
*
5.
年龄： （从10到22）
*
6.
年级：
*
7.
是否独生子女
是
否
*
8.
住宿情况
走读生
寄宿生
*
9.
父亲的职业
企业职工
公务员
个体商户
教师
医生
农民
无职业
其他
*
10.
母亲的职业
企业职工
公务员
个体商户
教师
医生
农民
无职业
其他
*
11.
你的父母在外地工作吗
只有父亲在外地工作
只有母亲在外地工作
父母亲都在外地工作
父母亲都不在外地工作
*
12.
父母在外地工作时间
少于半年
半年-1年
1-3年
3年以上
*
13.
你现在和谁一起居住
父母
父亲或母亲
祖辈（爷爷、奶奶、外公、外婆）
其他亲戚
*
14.
家庭结构
父母离异
父母未离异
其他
问卷星提供技术支持
举报