手机扫描二维码答题
00:00:00
某市婴幼儿喂养与生长状况调查问卷[复制]
录音中...
尊敬的家长/照护者：
您好！为了解我市婴幼儿喂养行为与生长发育状况之间的关系，为改善儿童营养健康提供科学依据，我们特开展本次调查。
本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，我们将严格保密您的个人信息。答案无对错之分，请您根据孩子的实际情况独立、如实填写，避免与他人讨论。每个题目仅选择一个最符合的答案（特殊说明除外）。感谢您的配合！
填写说明：
· 请在您选择的选项前打“√”或在横线上填写具体内容。
· “婴幼儿”指0-3岁儿童。
第一部分：基本信息
*
1.
您孩子的性别：
男
女
2.
您孩子的月龄（填写完整月数）：
个月
*
3.
您孩子出生的体重：
克
*
4.
您孩子出生的身长/身高：
厘米
*
*
5.
您孩子是否为早产儿（孕期不足37周）：
是
否
不清楚
*
6.
您孩子目前的主要喂养/照护者：
父母
（外）祖父母
其他亲属或保姆
托育机构
第二部分：喂养行为与营养摄入
*
7.
孩子出生后4个月内，主要的喂养方式为：
纯母乳喂养
纯配方奶喂养
母乳+配方奶混合喂养
*
8.
过去一周内，孩子平均每天吃几次正餐（不包括奶和零食）：
少于1次（尚未规律进食）
1-2次
3-4次
5次及以上
*
9.
过去一周内，孩子平均每天喝奶的总量约为（毫升）：
0-300ml
301-500ml
501-700ml
701-900ml
900ml以上
*
10.
过去一周内，孩子平均每天吃深色蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜）的次数：
从不或少于1次
1-2次
3-5次
6次及以上
*
11.
过去一周内，孩子平均每天吃富含蛋白质的食物（如蛋、鱼、畜禽肉、豆制品）的次数：
从不或少于1次
1-2次
3-5次
6次及以上
*
12.
过去一周内，孩子平均每天吃市售零食（如饼干、糖果、含糖饮料、薯片）的次数：
从不
1-2次
3-5次
6次及以上
*
13.
您是否给孩子额外补充维生素D或钙剂（常规服用≥5天/周）：
是
否
第三部分：生长发育与健康状况
*
14.
相比于同龄婴幼儿，您认为孩子的体重状况：
偏瘦
正常
偏胖
不清楚
15.
您孩子目前的身长/身高（厘米）：
cm
*
16.
您孩子目前的体重（公斤）：
kg
*
*
17.
过去3个月内，孩子是否出现过以下健康问题？（可多选）
【多选题】
从未出现
腹泻（≥3次/天，持续≥2天）
发热（体温≥38.5℃）
呼吸道感染（咳嗽、流涕、咽痛等）
湿疹或过敏性皮疹
贫血（医生诊断）
其他：
*
*
18.
您是否因为孩子生长或喂养问题主动咨询过医生或营养师：
是
否
第四部分：照护者健康素养
*
19.
您认为婴幼儿添加辅食的最适时间是在满几个月后？
4个月及以前
满6个月左右
8个月及以后
不清楚
*
20.
您是否认同“不需要给1岁以下婴儿的辅食额外添加盐和糖”：
非常认同
比较认同
不太认同
完全不认同
*
21.
您获取婴幼儿喂养知识的主要来源是：（最多选两项）
【多选题】
医生或营养师
家人/长辈经验
社交媒体/育儿APP
书籍/专业科普
其他：
*
*
22.
您认为目前孩子的饮食结构中最需要改进的是：（单选）
奶量不足
辅食种类单一
零食/甜食过多
蔬菜水果摄入少
已很合理，无需改进
评价对象得分
字体大小
某市婴幼儿喂养与生长状况调查问卷[复制]
复制
