社区传染病防控知识普及情况调查问卷

您好！为了解社区居民对传染病防控知识的掌握情况，进一步完善社区传染病防控宣传工作，我们开展了本次问卷调查。本次问卷采用匿名形式，所有信息仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

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1.

您的性别

男

女

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2.

您的年龄段

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4.

您日常生活中通过哪些渠道了解传染病防控知识？【多选题】

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5.

您所在社区开展传染病防控宣传活动的频率如何？

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8.

您是否知道按照国家规定，哪些人群需要免费接种一类疫苗？

全部知道

知道部分

完全不知道

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9.

您是否知道艾滋病的主要传播途径？

能准确说出全部传播途径

能说出部分传播途径

完全不知道

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10.

当出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，您的第一做法是？

自行服药缓解

先居家观察，症状加重再就医

立即前往发热门诊就诊

不去医院，硬扛过去

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11.

请您对自己掌握以下不同场景传染病防控知识的程度进行自评，1分表示完全不掌握，5分表示完全掌握

	1分	2分	3分	4分	5分
日常生活手卫生知识
日常生活手卫生知识
外出旅行防疫知识
外出旅行防疫知识
家庭消毒知识
家庭消毒知识
疫苗接种相关知识
疫苗接种相关知识
常见传染病传播途径知识
常见传染病传播途径知识

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12.

您有多大可能性向身边亲友宣传传染病防控知识？

不可能

极有可能

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

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14.

您希望社区增加哪些形式的传染病防控知识宣传？【多选题】

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15.

您对社区传染病防控知识普及工作还有哪些意见或建议？

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