患者健康问卷躯体化症状群量表-12 (PHQ-12)

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1.
背痛
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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2.
胳膊、腿或关节疼痛（膝关节、髋关节、髋关节等等）
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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3.
痛经或月经期间其他的问题
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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4.
头痛
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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5.
胸痛
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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6.
头晕
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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7.
一阵阵虚弱感
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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8.
感到心脏砰砰跳动或跳得很快
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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9.
透不过气来
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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10.
性生活中有疼痛或其他问题
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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11.
感到疲劳或无精打采
没有困扰
有些困扰
非常困扰
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12.
睡眠有问题或烦恼
没有困扰
有些困扰
非常困扰
13.
姓名
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