大学生熬夜、高糖饮食与口腔健康状况调查问卷

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1.
1. 您的性别
A. 男
B. 女
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2.
2. 您所在的年级
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四及以上
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3.
3. 您平时通常的入睡时间
A. 23:00前
B. 23:00-24:00
C. 00:00-01:00
D. 01:00以后
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4.
4. 您平均每天睡眠时间
A. 5小时及以下
B. 5-6小时
C. 6-7小时
D. 7小时以上
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5.
5. 您一周内熬夜(≥24:00入睡)的频率
A. 几乎不
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
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6.
6. 您饮用奶茶、含糖饮料、果汁等的频率
A. 几乎不喝
B. 每周1-2次
C. 每周3-5次
D. 几乎每天
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7.
7. 您食用蛋糕、甜品、糖果、巧克力等的频率
A. 几乎不吃
B. 每周1-2次
C. 每周3-5次
D. 几乎每天
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8.
8. 您是否存在以下口腔问题(可多选)【多选题】
A. 蛀牙(龋齿)
B. 刷牙/进食时牙龈出血
C. 口臭/口气明显
D. 牙齿敏感(冷热酸痛)
E. 牙结石/牙龈红肿
F. 暂无明显问题
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9.
9. 您每天刷牙次数
A. 1次及以下
B. 2次
C. 3次及以上
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10.
10. 您是否使用牙线、牙缝刷、漱口水
A. 从不使用
B. 偶尔使用
C. 经常使用
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11.
11. 您最近一次口腔检查/治疗的时间
A. 半年内
B. 半年-1年
C. 1年以上
D. 从未进行
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12.
12. 您是否关注自身口腔健康状况
A. 非常关注
B. 一般关注
C. 不太关注
D. 完全不关注
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13.
13. 您是否愿意参与校园内免费口腔初步检查
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 无所谓
D. 不愿意
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14.
14. 若提供专业口腔健康风险评估+个性化护牙方案,您可接受的价格
A. 50元以内
B. 50-100元
C. 100-200元
D. 不愿付费
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15.
15. 您是否愿意购买针对熬夜、高糖人群设计的口腔护理套装
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 看价格与效果
D. 不愿意
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16.
16. 知情同意:我已了解本次调查为匿名研究,数据仅用于项目分析,自愿参与填写
A.
同意并填写
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