儿科中医适宜技术治疗情况调查问卷（患者版））

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1. 患儿年龄:
0-6个月
7-12个月
1-3岁
4-6岁
7-12岁
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2. 在我院中医治疗次数:
1次
2-3次
4-5次
6次及以上
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3.治疗后症状改善情况
改善
轻微改善
无改善
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4.孩子接受治疗后，首次感受到症状改善的时间:
治疗中立即缓解
治疗后1-2小时
治疗后1天内
治疗后2-3天
治疗后4天及以上
无改善
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5.治疗前，医生是否跟您沟通即将开展的中医适宜技术的相关情况？
是
否
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6.治疗中，护士是否向您宣教中医适宜技术的作用及后续的疾病调护？
是
否
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7.您对医护人员操作专业性的满意度:
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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8. 您对儿科中医适宜技术的了解程度:
完全不了解
了解一点
比较了解
非常了解
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9. 本次治疗后，您是否愿意再次选择中医适宜技术为孩子治疗:
非常不愿意
不愿意
不确定
愿意
非常愿意
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10.您对本次儿科中医适宜技术治疗的服务、效果或流程有何意见或建议?
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