有关医养结合养老服务现状及政府履职情况的调查（老年人版）

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1.
您的性别：
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄：
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
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3.
您的户籍类型：
A. 城镇户籍
B. 农村户籍
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4.
您目前的健康状况：
A. 健康，能完全自理
B. 基本健康，偶尔需要帮助
C. 患有慢性病，需要经常照护
D. 身体较差，生活难以自理
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5.
您对医养结合养老服务的了解程度：
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 听说过但不太清楚
D. 完全不了解
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6.
您最需要的医养结合服务类型：（多选）【最少选择2项】
A. 医疗护理（打针、换药、康复等）
B. 健康管理（体检、慢病管理等）
C. 生活照料（助餐、助洁、助浴等）
D. 上门巡诊服务
E. 精神慰藉（心理咨询、陪伴等）
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7.
您每月愿意为医养结合服务支付的费用：
A. 500元以下
B. 500-1500元
C. 1500-3000元
D. 3000元以上
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8.
对政府医养结合政策宣传力度的评价：
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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9.
 您对政府养老补贴/高龄津贴标准的评价：
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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10.
您对医保报销在医养结合服务中适用性的评价：
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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11.
 您对医养结合服务机构质量监管的评价：
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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12.
 您对医疗与养老服务衔接便利性的评价：
A. 非常方便
B. 比较方便
C. 一般
D. 不太方便
E. 非常不方便
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13.
 您对政府推进医养结合工作的总体满意度：
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
四、意见建议
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14.
您认为政府最需要改进的方面：（多选）【最少选择2项】
A. 加大政策宣传力度
B. 提高补贴标准
C. 扩大医保报销范围
D. 增加服务网点
E. 提升服务质量
F. 加强价格监管
其他
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