老年教育促进老年人心理健康与社会适应的机制与模式研究调查问卷

第一部分:基本情况
1.
您的性别
A.男
B.女
2.
您的出生年份
3.
您的婚姻状况
A.已婚且配偶健在
B.丧偶
C.离异
D.未婚
E.其他
4.
您的居住方式
A.独居(一个人住)
B.与配偶同住
C.与子女同住
D.与配偶及子女同住
E.与亲友或其他人同住
F.养老机构居住
5.
您的受教育程度
A.小学及以下
B.初中
C.高中/中专/技校
D.大专
E.本科及以上
6.
您退休前主要从事的职业类别
A.机关事业单位
B.企业职工
C.个体经营/自由职业
D.农业劳动者
E.家务劳动
F.其他
7.
您目前的主要经济来源是
A.退休金/养老金
B.子女供养
C.储蓄或投资收入
D.继续工作收入
E.社会救助
F.其他
8.
您每个月退休金/养老金大概有多少
A.0元(没有退休金/养老金)
B.1~999元
C.1000~1999元
D.2000~2999元
E.3000~4999元
F.5000元及以上
9.
除了养老金,您每个月子女或孙辈给您的钱,或者房产等其他收益,加总大约有多少?
A.0元(没有其他收入)
B.1~999元
C.1000~1999元
D.2000~2999元
E.3000~4999元
F.5000元及以上
10.
您认为目前家庭经济状况
A.很困难
B.比较困难
C.一般
D.比较宽裕
E.很宽裕
11.
您的自评健康状况
A.很差
B.较差
C.一般
D.较好
E.很好
第二部分:参加老年大学教育情况
12.
您参加老年大学学习的时间已有
A.半年以内
B.半年~1年
C.1~3年
D.3~5年
E.5年以上
13.
您目前参加老年大学课程的频率是
A.每周少于 1 次
B.每周 1 次
C.每周 2—3 次
D.每周 4 次及以上
E.不固定
14.
您主要参加哪些类型的课程【多选题】
A.声乐 / 器乐
B.舞蹈 / 形体
C.书法 / 绘画 / 摄影
D.语言类课程
E.健康养生类课程
F.智能手机 / 数字技术类课程
G.文史哲 / 传统文化类课程
H.体育健身类课程
I.手工技能类课程
J.其他
15.
您参加老年大学学习的主要原因是?【多选题】
A.丰富退休生活
B.学习新知识、新技能
C.结交朋友
D.改善心情、缓解孤独
E.保持身体和大脑活力
F.家人鼓励
G.社区或朋友推荐
H.培养兴趣爱好
I.提高社会参与感
J.其他
16.
您参加老年大学学习是否方便
A.很不方便
B.不太方便
C.一般
D.比较方便
E.很方便
17.
您每学期参加老年教育的费用大约是多少?(包括学费、材料费、交通费等)
A.0 元
B.1—299 元
C.300—599 元
D.600—999 元
E.1000—1999 元
F.A.2000 元及以上
18.
您参加老年大学最大的困难是什么?(可多选)【多选题】
A.交通不便
B.身体状况限制
C.课程名额有限
D.课程时间不合适
E.课程内容吸引力不足
F.学费或相关费用压力
G.家人不支持
H.不熟悉报名方式
I.没有明显困难
J.其他
第三部分:老年教育学习体验与获得感
1=非常不同意  2=不太同意  3=一般  4=比较同意  5=非常同意
19.
标题
非常不同意不太同意一般比较同意非常同意
19-1 我认为老年大学的课程内容符合我的兴趣和需要。
19-1 我认为老年大学的课程内容符合我的兴趣和需要。
19-2 老年大学的课程让我学到了有用的新知识或新技能。
19-2 老年大学的课程让我学到了有用的新知识或新技能。
19-3 参加老年大学后,我的生活变得更加充实。
19-3 参加老年大学后,我的生活变得更加充实。
19-4 我愿意继续参加老年大学的学习。
19-4 我愿意继续参加老年大学的学习。
19-5 我愿意向身边的老年朋友推荐老年大学
19-5 我愿意向身边的老年朋友推荐老年大学
第四部分:老年教育促进心理健康的机制
20.
标题
非常不同意不太同意一般比较同意非常同意
20-1 参加老年大学后,我感到心情更加愉快。
20-1 参加老年大学后,我感到心情更加愉快。
20-2 参加老年大学后,我对生活更有期待。
20-2 参加老年大学后,我对生活更有期待。
20-3 通过学习,我更相信自己能够适应新的生活变化。
20-3 通过学习,我更相信自己能够适应新的生活变化。
20-4 我觉得自己仍然有能力学习新东西。
20-4 我觉得自己仍然有能力学习新东西。
20-5 在老年大学里,我结识了新的朋友。
20-5 在老年大学里,我结识了新的朋友。
20-6 当我遇到困难时,老年大学的老师或同学能给我支持。
20-6 当我遇到困难时,老年大学的老师或同学能给我支持。
20-7 参加老年大学后,我与他人的交流明显增加
20-7 参加老年大学后,我与他人的交流明显增加
第五部分:心理健康状况
21.
标题
非常不同意不太同意一般比较同意非常同意
21-1 最近两周,我总体上感到心情愉快。
21-1 最近两周,我总体上感到心情愉快。
21-2 最近两周,我感到生活有希望。
21-2 最近两周,我感到生活有希望。
21-3 最近两周,我能够从日常生活中感受到乐趣。
21-3 最近两周,我能够从日常生活中感受到乐趣。
21-4 最近两周,我感到内心平静
21-4 最近两周,我感到内心平静
第六部分:社会适应状况
22.
标题
非常不同意不太同意一般比较同意非常同意
22-1 我已经较好地适应了退休后的生活节奏。
22-1 我已经较好地适应了退休后的生活节奏。
22-2 老了后,我仍然觉得自己可以为家庭或社会作出贡献。
22-2 老了后,我仍然觉得自己可以为家庭或社会作出贡献。
22-3 除老年大学外,我也愿意参加社区或社会活动。
22-3 除老年大学外,我也愿意参加社区或社会活动。
22-4 我经常参加社区、志愿服务、文体娱乐或公益活动。
22-4 我经常参加社区、志愿服务、文体娱乐或公益活动。
22-5 参加老年大学后,我与子女或晚辈之间的沟通更顺畅了。
22-5 参加老年大学后,我与子女或晚辈之间的沟通更顺畅了。
22-6 参加老年大学后,我与家人交流的话题有所增加。
22-6 参加老年大学后,我与家人交流的话题有所增加。
22-7 参加老年大学后,我使用智能手机的能力增强了
22-7 参加老年大学后,我使用智能手机的能力增强了
23.
您对老年大学整体满意度如何?
A.很不满意
B.不太满意
C.一般
D.比较满意
E.很满意
24.
您对老年生活整体满意度如何?
A.很不满意
B.不太满意
C.一般
D.比较满意
E.很满意
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