肥胖患者健康饮食行为的调查[复制]
问卷说明
亲爱的病友：
感谢您参与本次调查研究!本问卷旨在
给肥胖患者健康饮食行为的改善和自我管理行为能力的提升提供更加准确有效的干预措施，以提高患者的饮食行为合理性及自我管理效能感，促进其健康生活方式的建立。
本问卷采用匿名方式，所有信息将严格保密，仅用于整体分析。若您愿意参与此项研究，请您根据实际情况填写此次调查问卷。
本问卷一共41道题目，大约需要3分钟完成。再次感谢您的支持与配合!
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肥胖患者健康饮食行为的调查[复制]
录音中...
*
A1性别:
男
女
*
A2年龄（岁）:
18–24岁
25–29岁
30–34岁
35–39岁
40–44岁
*
A3婚姻状况:
未婚
已婚
离异/丧偶
*
A4文化程度:
小学及以下
初中
高中/技校/中专
大专/本科
研究生及以上
*
A5您目前的职业是?□国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
专业技术人员
办事人员和有关人员
商业、服务业人员
农林牧渔水利业生产人员
生产、运输设备操作人员及有关人员
军人
学生
无
A6您的身高
cm，体重
kg，BMI
（公式:kg/m2）腰围
cm，臀围
cm
*
*
A7肥胖年限:
<1年
1–3年
>3年
*
A8近一年体重变化情况:
基本稳定（±2 kg）
逐渐增加
逐渐下降
明显反复波动
*
1 如果你体重增加了，你会比通常情况下吃得更少吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
2 在吃饭的时候，你尝试进食比自己食欲更少的食物吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
3 由于担心自己的体重，你有多频繁地拒绝他人提供的食物或饮料?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
4 你会特别关注你所吃的东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
5 你会故意吃些有利于减肥的食物吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
6 当你吃得太多时，你会在接下来的数天里吃得比平时少吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
7 你会有意少吃来避免体重增加吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
8 由于监控自己的体重，你有多频繁地尝试在两餐之间不吃东西?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
9 由于监控自己的体重，你有多频繁尝试在晚上不吃东西?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
10 你认为你的体重与你的进食有关吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
11 当你生气时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
12 当你无事可做时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
13 当你沮丧和气馁时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
14 当你感到孤独时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
15 当某人让你失望时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
16 当你发脾气时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
17 当将要发生不愉快的事情时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
18 当你焦虑、担心或紧张时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
19 当某些事情不利于你或当某些事情不顺利时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
20 当你受到惊吓时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
21 当你感到失望时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
22 当你心烦意乱时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
23 当你感到无聊或厌烦时，你渴望吃东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
24 如果食物很可口，你会比平时吃得更多吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
25 如果食物闻起来和看起来很好吃，你会比平时吃得更多吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
26 如果你看见或闻到美味的食物，你渴望去品尝它吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
27 当你有一些美味的食物时，你会马上去吃吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
28 当你路过面包房时，你渴望去买些好吃的吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
29 当你路过小吃店或咖啡馆，你渴望去买些美味的食物吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
30 当你看见他人在吃东西时，你也渴望去吃吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
31 你能抵抗美味食物的诱惑吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
32 当你看见他人在吃东西时，你会比平时吃得更多吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
*
33 当在做饭时，你会倾向于吃些东西吗?
从不这样
偶尔
有时
经常
总是如此
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