朱村街西福社区老年人数字生活状况与银龄服务需求调查问卷

【第一部分基本信息】

1.您的年龄是

A.50—59岁

B.60—69岁

C.70—79岁

D.80岁及以上

2.您的性别是

A.男

B.女

3.您的学历是

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专及以上

【第二部分生活服务需求】

13.请根据您的实际情况，判断您对以下生活服务的需要程度

	不需要	不太需要	比较需要	非常需要
您是否需要改善居住条件，例如房屋修缮、家具更新等
您是否需要改善居住条件，例如房屋修缮、家具更新等
您是否需要进行居家适老化改造，例如安装扶手、防滑垫、夜灯等
您是否需要进行居家适老化改造，例如安装扶手、防滑垫、夜灯等
您是否需要有人帮助检查家中安全隐患，例如电线老化、地面湿滑、厕所不安全等
您是否需要有人帮助检查家中安全隐患，例如电线老化、地面湿滑、厕所不安全等
您是否需要紧急呼叫或跌倒求助类服务
您是否需要紧急呼叫或跌倒求助类服务
您是否需要购买食品、药品、日用品等方面的帮助
您是否需要购买食品、药品、日用品等方面的帮助
您是否需要助餐、送餐或老年饭堂服务
您是否需要助餐、送餐或老年饭堂服务
您是否需要家政清洁、简单维修、搬运重物等生活协助
您是否需要家政清洁、简单维修、搬运重物等生活协助
您是否需要陪同外出，例如买东西、办事、参加活动等
您是否需要陪同外出，例如买东西、办事、参加活动等
您是否需要定期有人上门探访或电话问候
您是否需要定期有人上门探访或电话问候
您是否需要定期测量血压、血糖等基础健康服务
您是否需要定期测量血压、血糖等基础健康服务

	不需要	不太需要	比较需要	非常需要
您是否需要定期体检或健康筛查
您是否需要定期体检或健康筛查
您是否需要帮助预约挂号、取药、陪同就医
您是否需要帮助预约挂号、取药、陪同就医
您是否需要慢性病管理指导，例如高血压、糖尿病用药和饮食提醒
您是否需要慢性病管理指导，例如高血压、糖尿病用药和饮食提醒
您是否需要康复训练、八段锦、太极拳、跌倒预防等活动
您是否需要康复训练、八段锦、太极拳、跌倒预防等活动
您是否需要健康知识讲座，例如营养饮食、防诈骗、认知症预防、心理健康等
您是否需要健康知识讲座，例如营养饮食、防诈骗、认知症预防、心理健康等
您是否愿意参加社区组织的娱乐文化活动
您是否愿意参加社区组织的娱乐文化活动
您是否需要有人陪伴聊天、读报或散步
您是否需要有人陪伴聊天、读报或散步
您是否希望社区开展适合老年人的兴趣小组
您是否希望社区开展适合老年人的兴趣小组
您是否愿意参加高校学生志愿服务活动
您是否愿意参加高校学生志愿服务活动
您是否希望社区或学生志愿者定期组织手机课堂、健康讲座、文艺活动等综合服务
您是否希望社区或学生志愿者定期组织手机课堂、健康讲座、文艺活动等综合服务

【第三部分数字包容状况】

16.您是否拥有智能手机

A.有，并且经常使用

B.有，但很少使用

C.有，但主要由家人帮我使用

D.没有智能手机

17.您家中或平时生活的地方能否正常上网

A.可以，比较稳定

B.可以，但不太稳定

C.不清楚

D.基本不能上网

18.您平时是否使用互联网

A.每天使用

B.偶尔使用

C.很少使用

D.从不使用

22.您遇到手机问题时，通常能否自己解决

A.基本能自己解决

B.有些问题能解决

C.大多数需要别人帮忙

D.完全需要别人帮忙

23.您是否会自己调大手机字体、音量或亮度

A.会

B.会一点

C.需要别人帮忙

D.不会

24.您是否会自己打开微信、相册、电话等常用功能

A.会

B.会一点

C.需要别人帮忙

D.不会

26.下面这些手机或网络操作，您能不能自己完成

	完全不会	需要别人帮忙	自己会一点但不熟练	能独立完成
接听和拨打电话
接听和拨打电话
使用微信语音聊天
使用微信语音聊天
使用微信视频通话
使用微信视频通话
查看微信群消息或社区通知
查看微信群消息或社区通知
用手机拍照或拍视频
用手机拍照或拍视频
扫二维码
扫二维码
使用微信支付或支付宝
使用微信支付或支付宝
在手机上购买日用品、买菜或买药
在手机上购买日用品、买菜或买药
用手机预约挂号
用手机预约挂号
查询医保、社保、检查报告等信息
查询医保、社保、检查报告等信息
设置闹钟提醒吃药
设置闹钟提醒吃药
使用导航、公交查询或打车软件
使用导航、公交查询或打车软件
看新闻、天气预报或短视频
看新闻、天气预报或短视频
识别诈骗短信、陌生链接或可疑电话
识别诈骗短信、陌生链接或可疑电话

27.请判断您对以下说法的同意程度

	非常不同意	不太同意	说不清	比较同意	非常同意
我担心按错手机，给子女或别人添麻烦
我担心按错手机，给子女或别人添麻烦
我担心手机操作不当会扣钱或泄露个人信息
我担心手机操作不当会扣钱或泄露个人信息
我担心遇到手机诈骗或虚假信息
我担心遇到手机诈骗或虚假信息
如果有人面对面耐心教我，我愿意学习手机功能
如果有人面对面耐心教我，我愿意学习手机功能
我希望手机功能更简单、字体更大、步骤更少
我希望手机功能更简单、字体更大、步骤更少
我希望社区定期开展手机使用、防诈骗、线上挂号等培训
我希望社区定期开展手机使用、防诈骗、线上挂号等培训

【第四部分智慧养老服务接受度】

28.您是否听说过“智慧养老”或“智慧助老”服务

A.听说过，并且了解一些

B.听说过，但不太了解

C.没听说过

D.不清楚

31.请判断您是否愿意接受以下智慧养老或智慧助老服务

	非常不愿意	不太愿意	说不清	比较愿意	非常愿意
参加社区或学生志愿者开展的手机使用小课堂
参加社区或学生志愿者开展的手机使用小课堂
使用手机预约挂号、查医保、查检查报告
使用手机预约挂号、查医保、查检查报告
使用血压、血糖等健康监测设备，并由社区建立健康记录
使用血压、血糖等健康监测设备，并由社区建立健康记录
使用紧急呼叫设备，在身体不舒服或跌倒时求助
使用紧急呼叫设备，在身体不舒服或跌倒时求助
使用智能手环、定位卡等设备，方便家人或社区了解安全情况
使用智能手环、定位卡等设备，方便家人或社区了解安全情况
通过微信群或社区平台接收活动通知、健康提醒、服务信息
通过微信群或社区平台接收活动通知、健康提醒、服务信息
接受学生志愿者上门教手机、讲防诈骗、协助线上办事
接受学生志愿者上门教手机、讲防诈骗、协助线上办事
使用线上服务预约助餐、家政、维修、陪诊等社区养老服务
使用线上服务预约助餐、家政、维修、陪诊等社区养老服务
接受远程健康咨询或线上问诊服务
接受远程健康咨询或线上问诊服务

32.您觉得智慧养老服务最应该解决哪些问题【多选题】

37.您最希望社区优先开展哪一类智慧助老服务

【第五部分成功老龄化状况】

39.与同龄人相比，您觉得自己的健康状况如何

40.与去年相比，您觉得自己的健康状况如何

A.比去年好

B.和去年差不多

C.比去年差

41.请根据您平时完成下列事情的情况进行选择

	能独立完成	需要一点帮助	需要较多帮助	完全不能完成
吃饭
吃饭
穿衣
穿衣
洗澡
洗澡
如厕
如厕
上下床或从椅子上站起来
上下床或从椅子上站起来
在家附近短距离行走
在家附近短距离行走
买东西或取快递
买东西或取快递
管理自己的药品或按时吃药
管理自己的药品或按时吃药

44.您是否参加社区、村里或养老服务中心组织的活动

A.经常参加

B.偶尔参加

C.很少参加

D.从不参加

45.当您遇到困难时，是否有人可以帮助您

47.过去两周，您是否出现以下情况

	经常有	偶尔有	很少有	没有
感到心情低落或没有精神
感到心情低落或没有精神
对以前喜欢的事情兴趣减少
对以前喜欢的事情兴趣减少
经常觉得孤单
经常觉得孤单
经常担心自己的身体或家庭
经常担心自己的身体或家庭
睡眠不好
睡眠不好

50.您最近是否觉得自己的记忆力比以前下降

A.明显下降

B.有一点下降

C.差不多

D.没有下降

51.记忆力下降是否影响到您的生活，例如忘记吃药、忘记关火、忘记约定时间等

A.经常影响

B.偶尔影响

C.很少影响

D.没有影响

52.您是否愿意参加社区组织的记忆力训练、健康讲座或认知健康活动

53.您目前最希望社区或志愿者帮助解决的事情是什么

54.您对西福社区养老服务、智慧助老服务或老年活动有什么建议