社区居民健康管理服务需求与满意度调查问卷

尊敬的居民朋友：
   您好！
   本次问卷旨在了解社区居民对社区健康管理服务的使用情况、需求与评价。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究。您的真实想法对我们优化社区健康服务非常重要，感谢您的配合！
   填写说明：请您根据自身的实际情况，选择符合您意愿的选项，和在“____”处填写相应的文字
一、基本信息模块
*
1.您的性别：
A.男
B.女
*
2.您的年龄：
A.18岁及以下
B.19-35岁
C.36-59岁
D.60岁及以上
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3.您是否患有慢性病（如高血压、糖尿病、高血脂等）：
A.是
B.否
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4.您在本社区居住的时长：
A.1年以内
B.1-5年
C.5-10年
D.10年以上
二、认知与态度模块
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5.您对社区健康服务中心提供的健康档案建立服务了解程度？
A.完全不了解
B.不太了解
C.一般
D.比较了解
E.非常了解
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6.您对社区健康服务中心提供的慢性病管理服务了解程度？
A.完全不了解
B.不太了解
C.一般
D.比较了解
E.非常了解
*
7.您对社区健康服务中心提供的健康科普讲座了解程度？
A.完全不了解
B.不太了解
C.一般
D.比较了解
E.非常了解
*
8.您对社区健康服务中心家庭医生签约服务了解程度？
A.完全不了解
B.不太了解
C.一般
D.比较了解
E.非常了解
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9.您认为社区健康管理服务对维护自身健康很重要。
A.非常不认同
B.不太认同
C.中立
D.比较认同
E.非常认同
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10.您认为主动关注社区发布的健康相关通知是有必要的。
A.非常不认同
B.不太认同
C.中立
D.比较认同
E.非常认同
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11.您认为社区健康服务中心可以满足您的基础健康管理需要。
A.非常不认同
B.不太认同
C.中立
D.比较认同
E.非常认同
三、行为习惯模块
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12.您是否在社区建立了个人健康档案？
A.已经建立
B.听说过但未建立
C.从未听说
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13.您是否签约了社区家庭医生？
A.已签约，经常联系
B.已签约，很少联系
C.未签约，打算签约
D.不打算签约
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14.您参加社区健康讲座/健康科普活动的频率：
A.从未参加
B.每年1-2次
C.每季度1次
D.每月1次及以上
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15.您接受社区慢病随访管理的频率：
A.未患慢性病
B.每年1次及以下
C.半年1次
D.每月至少1次
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16.您前往社区健康服务中心做基础健康检测（测血压、血糖等）的频率：
A.从不
B.一年1-2次
C.每季度一次
D.每月≥1次
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17.您通常通过哪些渠道了解社区健康服务相关信息？【多选题】
A.社区宣传栏/海报
B.微信群/公众号等线上渠道
C.社区工作人员/家庭医生通知
D.邻里朋友告知
E.从未了解过
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18.您对社区健康档案更新的便捷度感到满意吗？
A.完全不满意
B.不太满意
C.一般
D.比较满意
E.非常满意
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19.您对社区家庭医生的响应速度感到满意吗？
A.完全不满意
B.不太满意
C.一般
D.比较满意
E.非常满意
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20.您对社区现有健康讲座内容的实用性感到满意吗？
A.完全不满意
B.不太满意
C.一般
D.比较满意
E.非常满意
四、需求与障碍模块
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21.您最需要社区提供哪类健康管理服务？【多选题】
A.慢病随访管理
B.免费基础体检（血压、血糖）
C.健康饮食/运动科普讲座
D.家庭医生上门服务
E.心理健康指导
F.儿童/老年人专项健康服务
G.其他
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22.请对您最希望社区健康讲座采用的开展形式进行排序：(请用1、2、3、4对以下选项进行排序，1代表最偏好，4代表最不偏好)【排序题】
  • A.线下现场讲座（）
  • B.社区微信群线上推送（）
  • C.短视频科普（）
  • D.发放纸质手册
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23.您认为目前社区健康管理服务最需要改进的方面有哪些？【多选题】
A.丰富服务内容，增加服务项目
B.延长服务时间，增加周末门诊
C.提高医护人员专业水平和服务态度
D.降低服务费用，提高医保报销比例
E.改善就医环境，增加硬件设备
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24.您认为目前的社区健康服务存在服务时间不方便（如周末不开门）的问题。
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
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25.您认为目前的社区健康服务存在内容单一、可选项目少的问题。
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
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26.您认为目前的社区健康服务存在宣传不足、很难获取信息的问题。
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
*
27.您认为目前的社区健康服务存在距离远、出行不方便的问题。
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
*
28.您认为目前的社区健康服务存在医护人手不足、等候时间长的问题。
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.非常符合
五、建议模块
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29.对于社区健康管理服务，您还有哪些想要增加的服务内容？
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30.您对优化本社区健康服务中心的健康管理服务，有什么其他的意见或建议？
    问卷到此结束，再次感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！您的每一个真实选项，都将成为我们优化社区健康服务体系的重要数据支撑。祝您身体健康，生活愉快！
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