症状问卷

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1.
主要不适(身体哪里不舒服)【多选题】
胸痛
心悸(明显感觉心跳异常如快,乱,重)
气短(感觉气不够用,说话、走路时喘不上气,总想大口吸气)
乏力(浑身没劲儿,提不起精神,连日常小事都觉得累。)
胸闷
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4.
诱因(什么情况下会出现)【多选题】
劳累后
情绪激动
饱餐后
受寒
无明显诱因
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5.
缓解方式(怎么做会好一些)【多选题】
休息后缓解
含服药物(如速效救心丸)
自行缓解
其他
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6.
全身症状(是否有别的症状)-寒热汗出【多选题】
怕冷
四肢发凉
自汗(白天易出汗)
盗汗(夜间睡中出汗)
其他
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7.
全身症状-二便睡眠【多选题】
夜尿频多
大便溏稀
失眠多梦
其他
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8.
全身症状-口干咽燥
不确定
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9.
全身症状-痰多
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11.
发作特征-发作频率
偶发(<1次/周)
频发(≥2次/周)
持续不适
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12.
发作特征-持续时间
<5分钟
5-15分钟
>15分钟
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