第三方医学检验实验室参与细菌耐药监测工作一般情况调查表

       2021年全国二级以上医疗机构,根据《国家卫生健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》(国卫医函〔2021〕73号)要求,积极申请加入细菌耐药监测网。在注册调查信息中发现,部分二、三级医院临床标本通过外送至第三方医学检验实验室完成微生物学检测。为摸清外送微生物检测相关情况,保证监测数据的可靠性,我们拟对第三方医学检验实验室微生物检测开展情况进行基础调查,以此对第三方医学检验实验室能否直接参与到细菌耐药性监测体系进行评估。请有意向加入全国细菌耐药监测网的第三方医学检验实验室以各自实验室为独立单元参与调查(请勿以集团公司名义统一填报),认真填写各项信息,全国细菌耐药监测网承诺此项调查结果仅用于内部评估。
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1. 是否自愿参与全国细菌耐药监测工作?*
2. 集团总公司名称*
3. 所有制性质
4. 总部所在地*
5. 实验室名称*
6. 实验室所在地*
7. 是否开展常规微生物检验(微生物培养加药敏试验)?*
8. 实验室是否通过ISO15189认可?*
是(填写CNAS实验室编号)
9. ISO15189认可的领域是?*【多选题】
临床常规检验
临床生化检验
临床免疫检验
临床微生物检验
临床分子生物学检验
其他
10. 认可的微生物检测项目是?*【多选题】
细菌培养与鉴定
厌氧菌培养与鉴定
肺炎链球菌培养与鉴定
流感嗜血杆菌培养与鉴定
沙门菌培养与鉴定
细菌药敏试验
其他
11. 是否参加室间质评?*【多选题】
国家级
省/自治区/直辖市级
均未参加
12. 检验机构微生物室负责人姓名*
13. 检验机构微生物室负责人联系电话*
14. 检验机构微生物室负责人职称:*
初级
中级
高级
15. 微生物室人员数量*
16. 微生物室初级职称人数*
17. 微生物室中级职称人数*
18. 微生物室高级职称人数*
19. 近3年内是否参加细菌耐药监测相关培训?*
是(填写人数)
20. 微生物室面积:㎡*
21. 常见实验室设备:*【多选题】
生物安全柜
高压锅
普通培养箱
二氧化碳培养箱
血培养仪
自动化鉴定仪
自动化药敏仪
显微镜
冰箱
低温冰箱(-40℃以下)
其他(填写具体设备名称)
22. 开展的微生物培养项目:*【多选题】
细菌培养
CO2培养
厌氧培养
结核培养
酵母菌培养
丝状真菌培养
支原体培养
其他
23. 开展的药敏试验:*【多选题】
细菌药敏
酵母菌药敏
丝状真菌药敏
其他
24. 接收的微生物培养标本种类*【多选题】
呼吸道标本(痰、咽拭子、肺泡灌洗液等)
尿标本(中段尿、穿刺尿等)
血培养标本
无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)
组织标本
伤口脓液
脑脊液
其他
25. 接收的前五位微生物培养标本是?*【多选题】
26. 是否有运送培养基?*
27. 使用的运送培养基是?【多选题】
培养基1名称(运送何种标本)
培养基2名称(运送何种标本)
培养基3名称(运送何种标本)
28. 接收标本时间(指的是医院采集后至送至第三方实验室的时间):*
<2小时
2-3小时
3-4小时
4-6小时
>6小时
29. 实验室接收到标本后处理时间:*
<1小时
1-2小时
>2小时
30. 是否有不合格标本拒收标准?*
31. 是否有提供给服务医院的标本采集指南?*
32. 实验室使用的微生物鉴定方法:*【多选题】
生化鉴定
质谱鉴定
手工鉴定
33. 细菌药敏试验方法:*【多选题】
自动化药敏系统(厂家、仪器名称、型号)
K-B纸片扩散法(纸片厂家)
E--test(试条厂家)
34. 是否具有菌种鉴定的室内质控?*
35. 是否具有药敏试验的室内质控?*
36. 是否有常用质控菌株?*
37. 常见质控菌分别有:*【多选题】
大肠埃希菌ATCC25922
大肠埃希菌ATCC35218
铜绿假单胞菌ATCC27853
金黄色葡萄球菌ATCC25923
金黄色葡萄球菌ATCC29213
流感嗜血杆菌ATCC49247
流感嗜血杆菌ATCC49766
肺炎链球菌ATCC49619
以上均无
38. 年度药敏试验数量(2021年全年): 个/年*
39. 微生物检测覆盖的医院数量(2021年)*【多选题】
二级医院数量
三级医院数量
其他医院数量
40. 覆盖的医院是否包括有CARSS网成员单位?*
是(数量)
41. 微生物检测报告最终以什么形式反馈给医院?*
专用的LIS系统
其他电子形式
纸质报告
电话报告
其他
42. 是否有微生物检测报告内容与结果进行沟通的途径?*
是(填写具体途径)
43. 是否具备数据审核分析能力*
44. 是否能够使用以下软件对耐药监测数据统计分析:*
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