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【心理课课前问卷】[复制]
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亲爱的同学:
你好!这份问卷是《大学生心理健康教育》课前基线调查,**全程匿名,答案不会关联个人信息,不影响课程成绩**。目的是帮助老师了解大家的心理状态与课程需求,更好地设计课堂内容。所有信息仅用于课程教学研究,严格保密,请根据真实情况放心填写。感谢你的配合!
*
您的性别:
男
女
*
你主要的生活地域
城市
乡镇
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心理课的基本了解情况
【多选题】
是
否
上大学前是否上过心理课?
上大学前是否上过心理课?
上大学前是否了解过心理咨询?
上大学前是否了解过心理咨询?
是否有过心理咨询的经历?
是否有过心理咨询的经历?
*
您的年龄段:
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
*
你的学历层次
大专
本科
*
第1题【单选】
在选这门课之前,你对《大学生心理健康教育》课程的了解程度?
A.
完全不了解,不知道会上什么内容
B.
略有耳闻,大概知道和情绪、心理有关
C.
比较了解,清楚课程主要学习内容
D.
非常了解,提前看过相关资料
*
第2题【多选】
【多选题】
你认为心理健康课最主要的目标是?
A.
学习调节情绪的方法
B.
了解心理疾病相关知识,学会识别风险
C.
处理人际、宿舍、恋爱等现实困扰
D.
认识自我,探索个人成长方向
E.
只是一门需要修学分的普通课程
F.
其他
*
*
第3题【单选】
你之前是否主动了解过心理健康相关知识或求助渠道?
A.
从未
B.
偶尔刷短视频、文章看到
C.
经常主动阅读/学习相关内容
D.
曾经咨询过心理老师或心理工作者
*
第4题【单选】【近一个月你的状态】
感到情绪低落、闷闷不乐,很难开心起来
A.完全没有
B.偶尔(少于1周1次)
C.经常(每周1-3次)
D.几乎每天
*
第5题【单选】【近一个月你的状态】
容易紧张焦虑,担心学业、未来等事情
A.完全没有
B.偶尔(少于1周1次)
C.经常(每周1-3次)
D.几乎每天
*
第6题【单选】【近一个月你的状态】
睡眠受到影响(入睡困难、容易醒、早醒、睡不醒)
A.完全没有
B.偶尔(少于1周1次)
C.经常(每周1-3次)
D.几乎每天
*
第7题【单选】【近一个月你的状态】
对以前喜欢做的事情,兴趣下降
A.完全没有
B.偶尔(少于1周1次)
C.经常(每周1-3次)
D.几乎每天
*
第8题【单选】【近一个月你的状态】
觉得疲惫,精力不足,做事提不起劲
A.完全没有
B.偶尔(少于1周1次)
C.经常(每周1-3次)
D.几乎每天
*
第9题【多选】
【多选题】
当前对你压力最大的来源是?
A.学业压力(高数、专业课、挂科担忧)
B.宿舍/同学等人际关系
C.对大学适应、未来发展的迷茫
D.家庭方面的压力
E.恋爱、情感困扰
F.经济压力
G.几乎没有压力
H.其他
*
*
第10题【多选】
【多选题】
当你心里难受、情绪崩溃时,你倾诉求助对象是?
A.父母家人
B.好朋友、同学
C.不会找人倾诉,自己消化
D.线上网友
E.学校心理老师
F.其他
*
*
第11题【单选】
你是否知道学校心理咨询中心在哪里、如何预约?
A.完全不知道
B.听说过,但不清楚预约方式
C.知道地点和预约方式
D.去过心理咨询中心
*
第12题【单选】
如果遇到比较严重的心理困扰,你是否愿意寻求学校心理老师帮助?
A.不愿意,担心被别人知道、被贴标签
B.不确定,要看情况
C.愿意,觉得是正常求助方式
*
第13题【多选】
【多选题】
你最希望这门心理健康课重点讲解哪些内容?
A.情绪管理、缓解焦虑内耗
B.宿舍人际沟通,冲突处理
C.自我认识、自卑、自信心提升
D.恋爱心理、亲密关系边界
E.学业拖延、学习动力问题
F.生涯规划,缓解未来迷茫
G.心理危机识别,求助方法
H.其他
*
*
第14题【单行填空题】关于这门心理课,你还有什么想告诉老师的?
下面为2组心理状态自评题目,请根据**最近两周**你的真实感受作答。
本问卷匿名,仅用于课程课前学情摸底,**不是心理疾病诊断**,结果只有授课老师查看,不会单独解读个人分数。
选项分值:0=完全没有,1=几天,2=一半以上天数,3=几乎每天
*
PHQ-9 抑郁相关感受(近两周)
完全没有
几天
一半以上天数
几乎每天
1.做事时提不起劲或没有兴趣
1.做事时提不起劲或没有兴趣
2. 感到情绪低落、沮丧或绝望
2. 感到情绪低落、沮丧或绝望
3.入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
3.入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
4. 感觉疲倦或没有活力
4. 感觉疲倦或没有活力
5. 食欲不振或吃太多
5. 食欲不振或吃太多
6. 觉得自己很糟,或很失败,或让自己 / 家人失望
6. 觉得自己很糟,或很失败,或让自己 / 家人失望
7. 对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时
7. 对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时
8. 动作或说话速度缓慢到别人都能察觉,或正好相反,烦躁、坐立不安
8. 动作或说话速度缓慢到别人都能察觉,或正好相反,烦躁、坐立不安
9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
9. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
*
GAD-7 焦虑相关感受(近两周)
完全没有
几天
一半以上天数
几乎每天
1.感到紧张、焦虑或烦躁
1.感到紧张、焦虑或烦躁
2.不能停止或控制担忧
2.不能停止或控制担忧
3. 对各种事情过分担忧
3. 对各种事情过分担忧
4. 很难放松下来
4. 很难放松下来
5. 由于不安而无法静坐
5. 由于不安而无法静坐
6. 变得容易烦恼或急躁
6. 变得容易烦恼或急躁
7. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
7. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
问卷到此结束!如果你正承受心理困扰,可以联系我校心理咨询中心:3156110/3159110;匠心柳职学工在线(微信公众号预约)。
温馨提示:本次量表仅课前课程调研参考,
不能作为心理疾病诊断依据
。 感谢你的填写!
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